Органическая патология головного мозга

Описанные межполушарные различия в нейропсихологии и нейролингвистики работы головного мозга, в особенностях зрительно-гностической деятельности при органической патологии головного мозга, в том числе в стратегии опознания, были свойственны также и больным с поражениями теменных и височных отделов мозга, однако при таких поражениях межполушарные различия были выражены значительно слабее.

Они проявлялись: главным образом лишь в условиях, осложняющих процесс опознания. При односторонних поражениях теменных и височных отделов отмечались и различия, специфичные лишь для данных областей и свойственные при органической патологии головного мозга.

Синдром оптико-пространственной агнозии при патологии мозга

Как известно, при теменных поражениях часто возникает синдром оптико-пространственной агнозии, который проявляется в затруднениях ориентировки в привычной для больного пространственной ситуации, а также в схемах, планах и картах. Проведенное исследование показало, что как при левых, так и при правых теменных очагах опознание любых изображений сохранено, если они предъявляются в обычной пространственной ориентации.

Но стоит лишь изменить ориентацию изображения (например, показать больному изображение дома крышей вниз), как сразу возникают трудности в узнавании. Еще больше затруднено опознание пространственно искаженных изображений, образец одного из которых приведен на (рис. 2). Увидев такое изображение, один больной с патологией головного мозга заявил, что это дот, другой — что это реактивный транспорт, третий — что это паровоз.

Нарушения выявлялись уже при оценке элементарных геометрических изображений, например углов.

Способность больных с патологией мозга оценивать временные параметры событий

Если ориентация одного из углов менялась (рис. 3), то в 2—3 раза возрастали пороги их различения, чего не было при затылочных очагах. Указанные нарушения в оценке пространственных параметров изображений в большей мере выступали при правосторонних теменных очагах. В то же время при левосторонних теменных очагах больше по сравнению с правосторонними нарушалась способность оценивать временные параметры событий — очередность событий во времени и их длительность.

Отмеченные различия отчетливо выступали у больных с теменными очагами поражения мозга и при дифференцировании зрительных комплексов, которое было у них сильно затруднено. Однако в отличие от поражения затылочных долей затруднения в дифференцировании комплексов не ограничивались зрительной сферой, а обнаруживались в тех же условиях при предъявлении слуховых и кинестетических комплексов (рис. 1).