Персональный сайт

Тактилна агнозия. Психология

fordsor — Mon, 02 Jun 2014 23:16:20 GMT

Памет

Опосредстващи психични процеси – условия за реализиране на познавателни, емоционални и волеви процеси.Съществуват психически явления, чиято функция не се състои в създаване на собствен продукт, а в оказване на влияние за осъществяване на други душевни феномени. В състава на тези явления водещо място заемат паметта и вниманието. Те оказват структуриращо въздействие върху динамиката на развитие и върху съдържанието на основните психични процеси.Някои изследователи включват паметта в системата на познавателните процеси. Действително паметта е свързана с тях, не може да съществува без тях, но тя не притежава основните характеристики, които са присъщи за познавателните процеси. Те са призвани да създават някакъв познавателен резултат – например под формата на усещане за болка, като образ на нов или на по-рано възприеман предмет, като идея за решаване на задача.

Подобни съзидателни функции не са присъщи за паметта.Нейното основно предназначение е да не допуска обедняване на психиката от новородени идеи, външни впечатления, от емоционални спомени. Това означава, че получените усещания за вътрешно състояние на организма, сътворените образи, формулираните идеи, следва да станат краткотрайно или дълготрайно притежание на паметта. Информацията, пазена в паметта, неизбежно се включва в следващата психическа дейност при реализиране на процеса, от който е получена или участва в конструиране на други процеси. Това означава, че образите и идеите, но вече притежавани от паметта, СТАВАТ УСЛОВИЯ за осъществяване на други процеси.

Характеристика на процеса памет

Мнозинството автори приемат, че всеки акт на паметта е насочен към запазване на придобития опит. Поради това обект на непосредственото изучаване на паметта следва да станат процесите на запомняне и възпроизвеждане.

Безспорно е, че ЗАПАЗВАНЕТО и АКТУАЛИЗАЦИЯТА на собствения опит на човека е един от водещите признаци на паметта. Тук обаче е необходимо да се направят някои допълнителни уточнения. Паметта е призвана да бъде хранилище на опита, който се натрупва в резултат на познавателните усилия. Тя пази в себе си следите на отминали въздействия, които са получени при функциониране на усещането и възприятието, на представата и въображението, на мисленето. След временно приключване на функционирането на тези процеси получените образи и мисли се предоставят на паметта. Тя съхранява последователността или едновременността в тяхното пораждане, както и продължителността на действие на дразнителя, който е обусловил възникването.

Разглежданият процес има УНИВЕРСАЛЕН ХАРАКТЕР. В понятието „собствен опит” се включват не само придобити познавателни резултати, но и емоционални продукти – преживени емоции, настроения, афекти и т.н.Личността натрупва своебразен емоционален опит, който също се запазва и актуализира в процеса на жизнената и професионалната дейност на човека. Именно поради това предмет на проучване в психологията е специален вид памет, определена като емоционална памет.

Всеобщият характер на паметта се изразява и в запазване на впечатления, които се отнасят до двигателно-волевата активност на индивида. Той но си в своето съзнание спомена за собствени и чужди движения, за дозировка на физически усилия относно реализацията на определени двигателни актове. Колкото двигателната памет е по-точна, толкова повече се съкращава времето за изпълнение на двигателните умения и навици.

Става ясно, че паметта изпълнява ролята на резервоар на психични продукти, които се създават в резултат на функциониране на познавателни, емоционални, волеви процеси. Продуктът на всеки един от тези процеси престава да бъде собствен, когато се преустанови неговото временно или окончателно формиране. В този етап на психичната дейност продуктът се предоставя на паметта и той се съхранява под формата на „образ на паметта”, като „представа или емоция на паметта”.

Паметта обаче е призвана да участва още в СЪТВОРЯВАНЕТО НА СОБСТВЕНИЯ ОПИТ на индивида.Съвременните експериментални данни свидетелстват, че актуализацията на запомненото и съхраненото психично богатство става чрез различни форми. Най-ниското равнище на актуализиране – например на начини на реагиране – са свързани с наследствената памет. Нито едно новородено не идва на този свят абсолютно неподготвено за актуализиране на някаква информация, получена по наследствен път. При среща с възрастен, то репродуцира наследствено запечатана „схема за среща” и реагира с усмивка или със защитна реакция – плач. Многократното актуализиране на тази схема му съдейства за извличане на допълнителна, по-широка информация за заобикалящите го хора. Така наследствената памет обогатява перцептивния опит.

В по-късни етапи на развитие на индивида се наблюдава проява на субективно регулиране на актуализирането на образните или на идейните натрупвания. Личността е в състояние да репродуцира, както последователността на събитията, така и тяхната едновременност. Паралелно с това тя може да извика от паметта различни образи и идеи, като всичко това го подчинява на определени изисквания, т.е. прави селективна актуализация. Това създава предпоставки за сътворяване на схеми за решаване на познавателни, емоционални, волеви проблеми. Тези схеми, съставени от прижизнено съхранени и актуализирани компоненти на паметта, се включват при функционирането на познавателните процеси и осигуряват получаване на по-качествени продукти и съответно по-богат вътрешен и външен опит.

Има достатъчно основания очертаното включване на паметта да се определи като една от най-значимите специфични особености и да се обозначи катоМНЕМИЧЕСКО ОПОСРЕДСТВАНЕ. В паметта на човека се пазят много образи и различни по съдържание и обем понятия. Всеки път в зависимост от познавателната задача, която предстои да се решава се извила от паметта определен образ или понятие. Психичният продукт се включва в осъществявания, например фантазен или мисловен процес, т.е. образът или понятието участва като посредник при решаване на задачата. Самото решение се осъществява от въображението или от мисленето, но продуктът на паметта посредничи при намиране на изход от проблема. При това колкото повече паметта е успяла да съхрани точността на образа или на понятието, толкова е по-голямо и целенасочено влиянието върху динамиката на протичане на фантазния или на мисловния процес.Полученият резултат от реализирания познавателен процес от своя страна обогатява „посредниците” – съответния образ или понятие. Те са изпълнили своята роля и след това отново се връщат в паметта, готови за включване в нови познавателни актове, но вече с обогатено съдържание. Следователно при всяко мнемическо опосредстване елементи на паметта стават временно елементи на друг процес, а след приключване на неговото функциониране, те относно се съхраняват в паметта.

Паметта изпъква не само като съ-съзидател на психическите процеси. Тя притежава възможност и да ВЛИЯЕ ВЪРХУ ФОРМИРАНЕТО НА ЛИЧНОСТТА. Това не става чрез директно сътворяване на нови психични образувания, а посредством реорганизация на създадените от други процеси – образи, мисли, идеи.Тяхното реконструиране се движи от разхвърляност, неподреденост към обединеност. Подбудителят на подобно движение не е в паметта на човека. Подбуждащото условие се състои в доминантен личностен център. Този център, изпълняващ роля на стратегическа цел, провокира паметта да прави избор от онези мнемически продукти, които ще разширяват и утвърждават осъзнаваната или неосъзнаваната водеща личностна особеност.

Тази реконструкция на придобити и съхранявани образи и идеи, осъществявана от самата памет и съдействаща за развитие на индивидуална особеност, може да се илюстрира чрез изследването на личността на Хитлер, проведено от Е.Фром. Нарцисизмът, като водеща черта в личността на Хитлер, обуславя проявяване на силен стремеж за подчиняване на другите хора, за приемане на неговите идеи. С цел да повлияе на обкръжаващите го хора, той „събираше факти, потвърждаващи неговия тезис, грубо ги слепваше един към друг и получаваше текст, напълно убедителен… Това беше човек, който прескачаше от една област на знание в друга и благодарение на своята удивителна памет, построяваше повече или по-малко свързана верига от факти…Такава беше структурата на неговата личност: основен мотив за четене беше не придобиване на знания, а добиване на все повече нови средства за убеждаване и на себе си, и на другите”.

В случая избиращата и „слепваща” роля на паметта се реализира на неосъзнато равнище. Тя осъществява реконструираща функция, като манипулира с образи и идеи, подбирайки онези от тях, които ще укрепват нарцисизма като водеща личностна особеност. Паметта се оказва в ролята на подчинен, който несъзнателно утвърждава демоничната власт на една страна от личността. Въпросът обаче е в това, че паметта изпълнява творческа мисия, като групира психичните факти в рамките на един субективно значим център.

Включването на паметта в конструиране на процесите, принадлежащи към психологическата триада – познавателни, емоционални, волеви, и във формирането на личността, се основава на различни причини. Една от тях се състои в наличието на връзката: ПАМЕТ – УСТАНОВКА НА БЪДЕЩЕТО.

Проблемът за времевата насоченост на паметта се отнася към числото на нейните основни проблеми. Традиционният анализ свърза този процес преди всичко с миналото на човека. И действително – паметта е призвана да съхранява миналия опит на индивида. Съвременните изследвания обаче дават основания за друга интерпретация на този проблем – в мнозинството случаи човек запомня даден материал заради успеха на предстоящата дейност. Това обстоятелство особено често се наблюдава при съзнателното, целенасочено запомняне, което е адресирано към решаване на бъдещи задачи. Паметта е свързана с миналия опит, но от него се запомня по-добре онази част, която ще бъде включена в решаване на предстоящи задачи. Следва да се припомни констатацията на Курт Левин, че малко значимите действия въобще не се регистрират в паметта – това е така, тъй като те не са необходими за бъдещето.

Паметта е ДИНАМИЧЕН ПРОЦЕС. Специфичното е, чевътрешната картина на натрупаната информация непрекъснато се изменя. Една част от запомнения материал отпада, т.е. забравя се. Според едни хипотези малко значимият или вече ненужен материал отпада изцяло от паметта, а според други – материалът преминава в пасивна форма и може да бъде актуализиран. Това извикване в паметта на стар материал не става по този начин, по който е запомнен. Всяко следващо възпроизвеждане може да се отличава от предходното, въпреки стремежът към идентичност. В паметта се извършават динамични процеси, в резултат на които се ПРЕУСТРОЙВА ЗАПОМНЕНИЯТ МАТЕРИАЛ. Някои от неговите страни заемат друго място в образ, втори – променят своите абсолютни размери, трети признаци – претърпяват изменения в количествено отношение.

Показател за динамичност е и явлениетоРЕМИНИСЦЕНЦИЯ, което се изразява във факта, че определен материал, заучен преднамерено, се възпроизвежда по-точно не веднага след цялостното му усвояване, а след два-три дни. Отсроченото възпроизвеждане се оказва по-ефективно в сравнение с непосредственото. В продължение на няколко дни се извършва активен неосъзнаван процес, който съдейства не за увеличаване бледността на следите, а за нарастване яркостта на материала. Вероятно това явление е свързано с осъзнаване на субективната значимост на материала, с допълнително разкриване на неговата логична построеност, с професионална установка и т.н.

Динамичността на паметта е свързана и със ЗАДЪРЖАНЕТО НА ПРАВИЛНИЯ ОТГОВОР. Получаването на отговор, т.е. извличането от паметта на необходимия материал в мнозинството случаи става бързо, почти мигновено. Понякога обаче получаването на отговор се превръща в по-продължителен процес, който може да се простре в рамките на няколко минути, часове, дори дни. Развива се явление, определено като „ на върха на езика”.

Става ясно, че паметта е сложен процес, който е свързан снатрупване, преобразуване и използване на индивидуалния опит – познавателен, емоционален и волеви. Тук става въпрос не просто за запечатване на следите, поставени от образи, мисли и преживявания – в паметта тези следи не остават „застинали”, а се преобразуват и след претърпяната промяна се включват в решаване на душевни, жизнени и професионални проблеми.

Информационна теория за паметта

Авторите на една от най-известните информационни теории за паметта са Р.АТКИНСОН и Р.ШИФФРИН, които приемат, че разглеждания процес е система, която съдържа определен брой взаимно свързани елементи. Функционирайки, паметта преминава през различни фази, които представляват блокове от информация. Всеки блок е специфичен и се развива в рамките на една част от системата на паметта, която включва 3 основни компонента.

Информацията, която постъпва от външната среда, попада най-напред в блока, определен като СЕНЗОРЕН РЕГИСТЪР. В този първи структурен елемент на паметта се осъществява началният мнемически процес – в резултат на механизма на предвниманието. Неговото функциониране /на пред вниманието/ осигурява приемане на външния дразнител, но той се осъзнава грубо, т.е. недостатъчно ясно и недиференцирано. Стимулът, попадайки в сензорния регистър, се обработва в съответна сензорна /анализаторна/ система – зрителна, слухова, обонятелна.Тук стимулът остава много кратко време – около 1 секунда. След това информацията или се разпада, или преминава в КРАТКОВРЕМЕННОТО ХРАНИЛИЩЕ на паметта.

Информацията попада във втория блок на паметта в резултат на целенасочеността на вниманието. Очертавайки същността на кратковременното и дълговременното хранилище на паметта, Аткинсон отбелязва, че те не се „намират в различни част и на мозъка и не са свързани с различни физиологични структури. Може да се приеме, че кратковременното хранилище е просто временно активизирания отдел на дълговременното хранилище”.

При условие, че в КХ се изгради определен образ, това обуславя активизиране на информацията за този образ, която се пази в ДХ. Извършва се процес на асоцииране на цялата налична информация за формирания образ, която може да бъде с различна модалност – зрителна, обонятелна и т.н. В КХ се осъществява своеобразна среща на информации: от сензорния регистър и от ДХ. Синтезът на тези два информационни потока придава на паметта в КХоперативен характер – това означава, че тук с този вид памет се формулират хипотези, вземат се решения за търсене на изход от проблемна ситуация, с нея се решават задачи.

Изследователските данни свидетелстват, че ОП на човека може да съществува за времето от 2 сек до няколко часа. След този период информацията може да отпадне от КП. Изгубеният образ, дума, усещане не могат да бъдат възстановени. ОП обаче може да има и друга психологическа съдба – да бъде включена вДЪЛГОВРЕМЕННОТО ХРАНИЛИЩЕ.

Това хранилище е третият елемент от системата на паметта. Включването в него на информация не означава, че се извършва някакво продължително пренасяне.Информацията от КП „се копира”, отпечатва в ДП. Този процес на пренасяне се осъществява постоянно. Съществува схващане ,че попадането на информация в ДХ има вечен характер, т.е. тя не може да бъде изгубена.

Едновременно с процеса на пренасяне на информация от единия блок на паметта към другия, постоянно се реализира и обратния процес – извличане на сведения от ДХ и тяхното помещаване в КХ. Този втори процес става, като най-напред се актуализира определена информация от ДХ – тя се пренася в КХ и тук се определя дали това е желаната, необходимата информация. При условие, че тази информация се приеме, търсенето се прекратява. В случай, че тя се отхвърли като неподходяща, търсенето в ДХ продължава, като последователно се актуализира различна по съдържание информация.

Представителите на схващането за трикомпонентния модел на паметта свързват нейното управление с разкриване на средства за запомняне и за актуализация на запомненото. Аткинсон, правейки анализ на тези средства, поставя акцент върху тяхното съзнателно прилагане. Това означава, че определяща роля върху паметовия процес има целенасоченото направляване и контролиране и по-малка значимост – неволевия контрол. Движението на потока от информация, подчертава Аткинсон, „се осъществява под контрола на субекта…”. проучванията на Аткинсон и на други изследователи по този проблем се изразяват в следното. Съзнателният ПРОЦЕС НА УПРАВЛЕНИЕ на паметта се проявява още на равнището на сензорния регистър. Индивидът следва да определи към кой сензорен сигнал трябва да насочи своето внимание. Подобно насочване не става сляпо, а има свое основание, определяно като идентификация на стимула. Процесът на идентификация е възможен ,тъй като съществува пряка връзка между сензорния регистър и ДХ. При пораждане на сигнал в първия компонент на паметта се актуализира определена информация за него, която се съхранява в третия компонент. Извършва се процес на съпоставяне на двете информации и в съответствие с резултата може да се приеме решение за изключване на сигнала на обсега на вниманието или за предаване на сведения за него в „разположение” на КХ.

Едно от най-важните средства, което е свързано със запомнянето и извличането на информация откратковременното хранилище, е ПОВТОРЕНИЕТО. То представлява многократно възпроизвеждане на определен материал. Възпроизвеждането може да става по открит начин – чрез участие на слуховия или на двигателния анализатор, или по скрит път, посредством мислено произнасяне. Независимо от начина за повторение могат да се получат две следствия: увеличаване на силата на информацията и удължаване времето на нейното запазване в КХ.

При анализа на процеса повторение се откриват два ефекта. Първият се определя като ЕФЕКТ НА ПЪРВИЧНОСТТА. Той се проявява, когато човек трябва да запомни списък, в който са включени различни обекти. Същественото тук е, че обемът и точността на възпроизвеждането зависят от тяхното място, което заемат в списъка. Доказано е, не най-голяма вероятност да бъдат вярно възпроизведени имат онези обекти, например думи, които заема първите места в списъка.

Вторият ефект е тясно свързан с първия. Оказва се, че повторението повлиява твърде силно и върху запомнянето на последните обекти от списъка. Тази особеност на паметта се определя като ЕФЕКТ НА НЕДАВНОСТТА. Наличието на тези два ефекта показва, че резултатът от повторението има неравностоен характер. Едновременно с това се очертава и изводът, че КХ има ограничен обем. Независимо от обстоятелството, че всеки елемент от списъка постъпва в хранилището с еднакво число повторения, то не всички от тях се запомнят.

Същевременно е доказа и друг факт. Той се свързва с пренасянето на информацията от КХ в ДХ. Експеримент, проведен от Дюи Рандас показва, че подобно пренасяне на информация зависи от повторението. То удължава периода за престояване на информацията в КХ, ат това съдейства за пренасяне на по-голямо количество информация в ДХ.

Увеличаването на времето за съхранение на информацията в КХ не следва да се разбира, че това става в резултат на просто повторение. Престоят на информацията в това хранилище е ефективен, когато е обусловен от повторение, което затвърдява, разширява, възстановява следата.

Запомнянето на информация може да стане не само чрез акта на повторение, но и посредством друго средство –КОДИРАНЕ. Тук също се влагат съзнателни усилия, като те се насочват към изменение на информацията по форма и съдържание. Подобно изменение има за цел да съдейства за запазване верността на сведенията.

Един от аспектите на кодирането се състои в съединяване на подлежащата за запомняне информация с друга, допълнителна информация. Втората информация обаче е много по-лесна за актуализиране. Нейното бързо и лесно извличане обуславя вярно възпроизвеждане и на основната информация. Процесът на кодиране – това е затвърдяване на актуална следа, но чрез обогатяване.Актът на обогатяване се извършва чрез информация, която се извила от ДХ. След това новоразширената следа се подлага на повторение в рамките на КХ.

Цялостното управление на паметта е свързано и с ръководството върху процесите, осъществявани в рамките на дълговременното хранилище. Тези процеси се отнасят преди всичко до съхранението и до търсенето и извличането на информация от хранилището.

Съхранението на информацията твърде много зависи от включването на ПОСРЕДНИЦИ. Това е друга разновидност на кодирането, тъй като отново се развива процес на обогатяване на следи, но чрез специфичен начин на асоцииране. В ролята на посредник за по-трайно съхраняване на материала може да встъпи обикновена дума, метафора, поговорка, изречение и др. всеки посредник се извлича от естествения речников запас на човека. В ролята на посредник, увеличаващ равнището на съхраняване на материал, встъпва и създаването на сложен зрителен образ. На 2 групи ИЛ се дава инструкция да запомнят поредици от двойки думи, които имат смисъл и са известни на всеки един от участващите. На втората група обаче се внушава, че може да се получат много по-добри резултати от запомнянето, ако се създаде сложен зрителен образ, който да отразява и двете думи образуващи двойката. Например, ако една от двойките е книга-самолет, ИЛ може да си представи човек, който пътува в самолет и чете интересна книга. Резултатите показват, че правилните отговори, дадени от втората група, били с 40 % по-високи в сравнение с отговорите на първата група.

Може да се напарва извода, че количеството на съхраняваната информация в ДХ на паметта се увеличава при прилагане на различни начини за кодиране. Наличието на код съдейства за съхраняване на информацията чрез нейното асоцииране с елемент от речниковия фонд на човека или с определен образ.

Съхранената информация в ДХ става рано или късно, по-често или по-рядко обект на търсене. Начинът за нейното издирване е една от значимите особености на паметта. В редица случаи на човека му е необходима точно определена информация за решаване на актуално възникнала задача. Той знае, че притежава тези сведения, но в момента не може да ги възпроизведе или ги възпроизвежда непълно. Една от причините за задържане на правилния отговор се отнася до неспособността да се открие необходимата следа.

Първата от стратегиите за търсене може да се определи като СТРАТЕГИЯ ЗА СЛУЧАЙНОТО ТЪРСЕНЕ. Например, да приемем, че на един петдесет годишен човек се постави задача да назове всички свои съученици от първи клас. При условие, че той започне да ги назовава в случаен ред, сам ще констатира, че някои съученици ще назове точно, след това ще се затруди и ще започне да повтаря вече назовани хора. Може да се очаква, е търсенето няма да бъде много успешно и скоро ще се преустанови.

За да се избегне този неуспех е необходимо създаване наорганизация за търсене на необходимата информация.Това значи преди всичко прилагане на СТРАТЕГИЯ ЗА СЪОБРАЗЯВАНЕ С ХАРАКТЕРА НА РЕШАВАНАТА ЗАДАЧА.Тази стратегия се реализира в две разновидности.

Едната е свързана с възприемане на някакъв показател. В ролята на показател може да встъпи например географско разположение, поредността на буквите в азбуката, преломен момент от историческото развитие.Въпросът е в това, че търсенето има структуриран характер, т.е. човекът се насочва от една следа към друга, но това насочване става по посока на определени елементи, съдържащи се в една съвкупност. Така при примера със съучениците може да се приеме като един показател тяхната полова принадлежност и търсенето да се осъществи в съответствие с него.

Втората разновидност на стратегията: решавана задача-организирано търсене, се отнася до базиране на издирваната информация на някакъв по-значим признак. Той също съдейства за построяване на търсенето в определени направления. В съответствие с нашия пример начинът на търсене на имената на съучениците може да стане върху такива признаци като: успеваемост, палавост, цвят на косата и т.н. Този признак трябва да създава някакъв ред при търсене на необходимата информация. Колкото този ред е по-ясен, толкова търсенето е по-дълго и по-целенасочено. Това увеличава възможността за успешно намиране на съответните сведения, който се съхраняват в ДХ.

Очертаната теоретическа конструкция за паметта дава възможност да се направят някои изводи:

Процесите ПОВТОРЕНИЕ, КОДИРАНЕ, ТЪРСЕНЕ са обективно съществуващи.
Тези процеси са страни от цялостния процес на паметта и нейното ефективно функциониране е тясно свързано с качественото реализиране на всеки едни от тях;
Трите микропроцеси подлежат на съзнателен контрол – значи всеки индивид държи в ръцете си ключа за развитието и функционирането на своята памет.

Паметта и теорията на дейността

Един от основните резултати, които получават изследователите при проучване на този феномен в рамките на теорията на дейността, се състои в очертаване на същността и условията за преднамерено и непреднамерено функциониране на 4 процеса: ЗАПОМНЯНЕ, СЪХРАНЕНИЕ, ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ и ЗАБРАВЯНЕ. Тяхното осмисляне като процеси означава, че функциите на всеки един от тях се възприемат и оценяват в съответствие с дейността на индивида, т.е. доколко те допринасят за нейната ефективност:

Съхраняването на определен материал се обуславя от системното му включване в дейността;
Забравянето се свързва с отпадане на даден психичен материал – образи, думи, формули и т.н., от дейността на човека;
Възпроизвеждането се детерминира от действия, осигуряващи прехвърляне на материала от ДП в ОП.

Тези процеси, макар и относително самостоятелни, са взаимно свързани. Начинът на запомняне на материала оказва влияние върху пълнотата и верността на възпроизвеждането, а самото възпроизвеждане оказва положително влияние върху запомнянето, активното съхраняване на материала става бариера срещу неговото забравяне,а прилагането на усилия срещу забравянето в същност означава борба за неговото съхраняване.Следователно паметта е единен процес. Нейното диференциране на микропроцеси се извършва с цел да се разкрие как да се организира запомнянето, как да се подобрява съхраняването, как да се улеснява възпроизвеждането, как да се ограничава забравянето.

І. ЗАПОМНЯНЕ – Това е процес на запечатване в паметта на собствения познавателен, емоционален и волеви опит.

Запомнянето може да има краткотраен характер – това зависи от редица условия:

- от времето, което се предоставя за възприемане на даден материал;

- от природата на материала – смислен или безсмислен, буквен или числов и т.н.;

- от вида на познавателната задача.

Запомнянето може да има дълготраен характер – обект на запомняне е информация, която се оценява като значима за решаване на бъдещи жизнени и професионални задачи. Трайно се запомнят и факти и събития, които са оставили дълбоки емоционални следи.
Запомнянето може да има непреднамерен характер – индивидът не си поставя за цел да задържи в паметта си определен материал и не прилага никакви специални средства, които да улеснят запомнянето. Но то не се реализира върху основата на случайността, а има свои детерминанти:

- степента на интелектуална активност;

- преживяванията на човек

- интересите на човек – ако проявява страстно увлечение към някаква област – музикална, спортна, може да се очаква, че всичко, което се възприема като отнасящо се към съответната област, ще оставя трайни следи.

Запомнянето може да има преднамерен характер – реализира се:

- при наличието на мнемическа цел – характерът на предварително постановената цел оказва влияние върху обема и трайността на запомняне.

- чрез създаването на специални мнемически условия за по-добро запомняне – особена значимост за преднамереното запомняне има разчленяването на материал на отделни части. Частите се обособяват в съответствие с тяхната смислова натовареност. Първоначално обаче се разкрива общия смисъл на материала и след това се обособяват отделните части. Полезно е всяка част да получи отделно заглавие. Всеки дял се заучава и накрая те отново се обединяват в едно цяло.

- Чрез прилагане на логическа преработка на материала– чрез сравнение, класификация, систематизация.

- Чрез внасяне на промени в мотивацията на човека – преднамереното запомняне тясно корелира с мотивите, които провокират човека да полага специални усилия за запечатване в паметта на повече материал.

ІІ. СЪХРАНЕНИЕ – задържане за по-кратък интервали или за по-дълъг период от време на запомнения опит. Това е сложен процес, който се обуславя от редица условия:

По-трайно се запазва онзи материал, който е свързан с решаване на значими жизнени и професионални задачи;
По-слабо се съхраняват сведения, които служат за задоволяване на епизодични нужди, защото бързо изгубват своята значимост за човек.

Човек постоянно придобива нов опит. Същевременно този опит има различно съдържание и нееднаква полезност. В процеса на неговото запазване неизбежно отпада част от него, а друга част остава в паметта. Оставащата част обаче не стои изолирано, а тя се свърза по определен начин с наличната информация. Това става върху основата на прекодирането, което може да се реализира чрез такива умствени действия като обобщение, класификация, систематизация.

Преработката на новополучения опит и неговото съхраняване зависи от редица личностни особености – професионалните интереси, установката спрямо себе си, характерови черти и др.

ІІІ. ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ – възстановяване в съзнанието на запомнените и съхранени образи, идеи, преживявания.Тяхната актуализация протича по следните начини:

1. УЗНАВАНЕ – протича, когато индивидът осъществява пряк контакт с по-рано възприеман обект, но днес трябва да се реши задачата дали това е същият обект, или друг. Това е вътрешно действие на съпоставяне на пазения в паметта стар образ на обекта с новополучения образ от актуалното възприятие. Старият образ встъпва в ролята на еталон. При условие, че има съвпадение, се приема решението, че това е обектът, който е възприеман по-рано. В мнозинството случаи узнаването се извършва почти автоматично. В някои случаи идентификацията се затруднява и протича по-бавно, тъй като се търсят допълнителни опори. С извършване на акта на узнаване обаче отпада неизвестността и неопределеността относно възникналия дразнител и става включване на новополучените сведения в общия информационен поток.
Възпроизвеждане БЕЗ ОПОРА НА ВЪЗПРИЯТИЕТО-извършва се актуализация на образи, модели, идеи, без да въздейства дразнителят, който по-рано е станал причина за тяхното формиране.Индивидът не влага целенасочени усилия за реконструиране на минали образи или преживявания. В ролята на пусков сигнал могат да встъпят други актуални възприятия – музикално изпълнение, наблюдаване на спортно състезание и т.н. Но това възпроизвеждане може да се осъществи и в резултат на предварително поставен задача. Тогава са необходими специални волеви усилия, за да се актуализират стари словесни, образни, двигателни, емоционални следи. Тяхното реактивизиране протича в логическа последователност – в съответствие с формулираната цел.
ПРИПОМНЯНЕ – реализира се в условията на повишено психическо напрежение – особено при дефицит на време, когато целенасоченото актуализиране на определен материал става трудно,частично или дори въобще не може да се осъществи. Преживяваната тревожност може да ускори извличането на необходимия материал от ДХ, но има и вероятност повишеното напрежение да въздейства и в противоположна посока.

ІV. ЗАБРАВЯНЕ – невъзможност да се актуализира определен материал, с който индивидът е оперирал по-рано. Това е естествено проявление на паметта, дължащо се на различни причини – ниската оценка относно неговата необходимост за човека; епизодичното включване на този материал в дейността; преживяване на силни отрицателни емоции; неприятно за индивида съдържание на минал или предстоящ акт и т.н.

Временно забравяне – след кратък период от време възпроизвеждането на забравените образи или мисли се възстановява:

- проактивно забравяне – при условие, че предстоящата дейност е много трудна, отговорна, със значими последици за човека, тя може временно да „изключи” от паметта дори факти, които при обикновени условия се възпроизвеждат с лекота.

- Ретроактивно забравяне – отговорната дейност може да провокира временно забравяне и когато тя е вече извършена.

Постоянно забравяне – в паметта на човек се съхраняват всички следи, а забравянето е явление, обусловено от невъзможността те да се актуализират при определени условия;
Погрешно припомняне – при второ или трето възпроизвеждане на определен словесен материал той не се актуализира буквално. Някои от думите или от изразите се забравят, но на тяхно място се възпроизвеждат други, които са аналогични по смисъл. Причината за забравяне на едни думи или съждения и тяхното подменяне със сходни думи или изречения е фактът, че човек влага равностойна значимост на вербалните построения.

Видове памет

НАСЛЕДСТВЕНА ПАМЕТ – съхранява широк обем от информация, която е съсредоточена в инстинкта. Тя се пази в молекулата на ДНК. Всяка клетка е носител на наследствена информация, която упражнява своеобразна власт над човека. Тя диктува особеностите на конструкцията на тялото; обуславя темповете на физическото и физиологическото съзряване. Отличава се с голяма надеждност и много слабо се променя под влияние на средата;
ПРИЖИЗНЕНА ПАМЕТ – включва информацията, която започва да се натрупва от момента на раждането и приключва с последния дъх на човек. Отличава се със широта на съдържанието и се подразделя в зависимост от психологическия аспект на включените елементи в паметта на:

- Двигателна – стои в основата за развитие на двигателните навици и привички, за формиране на високи професионални умения у танцьори, спортисти.

- Образна – проявява се в различни модалности: зрителна, слухова, тактилна. Водещо значение има зрителната памет, която му позволява да се ориентира в света, да актуализира минали събития.

- Емоционална – актуализиране на преживяванията в същата модалност. Протича по неволеви път.

- Словесно-логическа – Словесната памет започва своето развитие, следвайки двигателната и образната памет. Към нея се предявяват претенции за по-голяма точност. Едновременно с това запомненият словесен материал по-трудно се съхранява в неизменен вид и по-лесно се забравя. Логическата памет е свързана със запомняне на смислови гнезда от даден текст. Всяко едно от тях се формира по пътя на обобщението: изхожда се от конкретни факти и се съставя заключение, в което са отразени общи и повтарящи се особености. При възпроизвеждане на текста се извършва движение по обратния път – от обобщените мисли към конкретни факти.

У всеки човек отделните видове памет са развити в различа степен и съществуват в различни комбинации – като зрително-слухова, слухово-двигателна и т.н. Тяхната дълбочина и широта на развитие зависи от редица условия. Чрез целенасочени упражнения човек може да формира навици за ефективно използване на анализаторите за натрупване на информация, за нейното по-дълбоко съхраняване, за бързо и точно възпроизвеждане на запазените сведения.

Въз основа на това как информацията се натрупва и как се извиква, паметта се класифицира като:

Имплицитна - научаване как се прави нещо, без да е нужно осъзнаване. Имплицитната памет не изисква нарочно извикване, но включва множество перцептивни и рефлексни пътища. Натрупването е бавно, с много повтаряне и обикновено няма словесно изражение. Пример е запомнянето на правилна граматична употреба на думи и изрази, запомняне изрази на чужди езици, вероятно мелодии, стихове.
Експлицитна памет - нарочно и съзнателно натрупване на знания. Тази памет за минали събития е като креативен процес на реконструкция и синтез, подобно на сетивната перцепция, в което миналия опит има значение. Експлицитната памет има общи елементи с илюзиите. При припомнянето се използват различни стратегии: сравнение, разсъждение, интелигентни усещания и др. Карането на кола започва като експлицитна памет, но се автоматизира до имплицитно знание.

Паметова система

Време на съхраняване

Вид съхраняван опит

Сензорна памет (СП)

50 мсек до 1200 мсек.

слухова, зрителна и тактилна информация от сетивните органи

Краткосрочна памет (КП)

1 сек. до 30 сек.

Слухови и зрителни представи, слухово-речеви стимули, движения, цялостни сцени, зададени в две или три сетивни модалности.

Дългосрочна епизодична памет (ДП)

неограничено

Автобиографични събития, цялостни ситуации, разкази

Дългосрочна понятийно-семантична памет (ДПСП)

неограничено

значения на езикови единици, понятия – житейски и научни, навици, привички, схеми на с

Источник: www.zapsihologa.com

Ритмова агнозия. Глоссарий

fordsor — Thu, 29 May 2014 14:24:58 GMT

Абазия - утрата способности ходить, связанная с расстройствами равновесия тела или нарушениями двигательных функций нижних конечностей, при сохранной способности совершать движения достаточной силы и объема в положении лежа.
Абдоминальный - относящийся к животу, брюшной.
Абсанс - кратковременное (от 2 до 20 сек.) угнетение или выключение сознания с последующей амнезией.
Абулия - патологическая слабость воли, безволие. А. выражается в отсутствии побуждения к деятельности, неспособности принять решение, хотя необходимость ее осознается. А. следует отличать от слабоволия как черты характера.
Аверсия - чувство отвращения, антипатии.
Автоматизм - действие, реализуемое без непосредственного участия сознания.
Автосуггестия - самовнушение.
Автохтонный - расположенный в месте своего происхождения.
Аггравация - преувеличение больным тяжести симптомов реально существующего заболевания или болезненности состояния.
Агевзия - нарушение восприятия вкусовых ощущений.
Агнозия - нарушение процессов узнавания предметов, явлений при ясном сознании и сохранении или незначительном нарушении элементарной чувствительности (зрения, слуха, осязания, вкуса, обоняния), возникает вследствие поражения коры головного мозга.
Агнозия болевая - проявляется в том, что больной не воспринимает болевые раздражения.
Агнозия зрительная - проявляется в том, что больной видит предмет, но не узнает его.
Агнозия на лица - проявляется в том, что больной утрачивает способность узнавания знакомых лиц при непосредственном общении или на фотографии.
Агнозия обонятельная - характеризуется нарушением узнавания предметов или веществ по типичному для них запаху.
Агнозия пространственная - форма оптической агнозии, характеризующаяся потерей способности ориентироваться в пространстве, в расположении предметов и определять расстояния между ними, наблюдается при очаговом органическом поражении теменно-затылочных отделов головного мозга.
Агнозия сенситивная - проявляется в нарушении узнавания больным тактильных, болевых, температурных, проприоцептивных образов и их сочетаний.
Агнозия симультанная - характеризуется нарушением узнавания группы объектов как целого в их совокупности или ситуации в целом, в то же время отдельные объекты узнаются верно. Наблюдается при поражении передней части затылочной доли доминантного полушария.
Агнозия слуховая - проявляется в том, что больной не узнает знакомые ранее звуки, например тиканье часов, шум льющейся воды и т.п.
Аграмматизм - нарушение способности пользоваться грамматическим строем речи.
Аграфия - расстройство или полная потеря способности к письму; возникает вследствие поражения коры головного мозга.
Агрегация - объединение; агрегировать - объединять, суммировать какие-либо однородные показатели (величины) с целью получения обобщенных совокупных показателей (величин).
Адаптация - приспособление организма к окружающей среде.
Адаптивные механизмы - сдвиги в системе гомеостаза и (или) специфические изменения поведения, позволяющие организму приспособиться к новой ситуации.
Аддитивный - получаемый путем сложения.
Адекватный - равный, тождественный, соответствующий.
Адинамия - чрезмерная мышечная слабость, бессилие от старости, длительной болезни, голода.
Адипсия - мотивационное нарушение, связанное с отсутствием чувства жажды. Наблюдается при органических поражениях головного мозга и при психических заболеваниях.
Адреналин - гормон, выделяемый мозговым слоем надпочечников; выполняет функции посредника (медиатора) в симпатической нервной системе, а также в ряде объединений нейронов головного мозга, образуя адренергическую систему мозга.
Адренергическая система - совокупность клеток, сосредоточенных главным образом в мозговом веществе надпочечников, симпатических узлах, вырабатывающая адреналин и норадреналин.
Адреногенитальный синдром - генетически обусловленное нарушение функций коры надпочечников, в результате чего в организме возникает избыток андрогенов.
Адренорецептор(ы) - специализированный участок постсинаптической мембраны синапсов, в которых медиатором служит адреналин.
Адсорбция - поглощение вещества из раствора или газа только поверхностным слоем жидкости или твердого тела; играет важную роль в биологических системах.
Азафия - неясная, неотчетливая речь, нечеткое произношение.
Акалькулия - нарушение счета и счетных операций вследствие поражения различных областей коры мозга.
Акатаграфия - нарушение письменной речи, при котором не соблюдается порядок слогов в слове или слов в предложении, происходят их перестановки. Наблюдается чаще всего при органических заболеваниях головного мозга с лобной локализацией поражения.
Акатафазия - расстройство речи, проявление аграмматизма.
Акинезия - неподвижность, невозможность произвольных движений; разного рода недостатки двигательной функции, отсутствие активных движений.
Аккомодация - приспособление к чему-либо.
Аккомодация глаза - приспособление глаза к ясному видению путем изменения преломляющей силы его оптических сред, в первую очередь хрусталика.
Аккомодация физиологическая - приспособление нервной и мышечной ткани к действию медленно нарастающего раздражителя.
Аккумуляция, аккумулирование - накопление, собирание.
Акроанестезия - нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей.
Акрокинезия - нарушение движений в дистальных отделах конечностей.
Акрок(ц)ефалия - аномальная форма черепа в виде башни.
Акромегалия - чрезмерный, непропорциональный рост конечностей (кистей рук, стоп) и костей лица вследствие нарушения функции гипофиза.
Акселерация - ускорение роста и биологического созревания у детей и подростков.
Аксон - единственный отросток нейрона, по которому возникший при возбуждении нейрона импульс поступает к другим нейронам или мышечным волокнам.
Аксонный холмик - область тела нейрона, от которой берет начало аксон; обычно является местом генерации импульсов.
Аксоплазма - внутриклеточная жидкостная среда аксона.
Активации реакция - совокупность электрографических признаков, сопутствующих повышению уровня активности организма под влиянием внешних воздействий, переход из состояния покоя в деятельное состояние.
Активация - возбуждение или усиление активности, переход из состояния покоя в деятельное состояние.
Активация генерализованная - возбуждение, распространяющееся по всем отделам коры головного мозга.
Активация локальная - избирательное повышение уровня возбуждения в отдельных областях коры больших полушарий.
Активизация - усиление, оживление деятельности, активности.
Активированность - одно из интегральных свойств нервной системы, определяющееся как безусловно-рефлекторный баланс нервных процессов возбуждения и торможения.
Активность двигательная - общее количество мышечных движений, регулярно выполняемых данным организмом.
Активный транспорт ионов - направленное движение ионов (как правило, через клеточные мембраны), осуществляемое с затратой энергетических ресурсов, с целью поддержания ионных градиентов и электрической поляризации поверхности мембраны.
Актограмма - графическая запись двигательной активности человека или животного.
Актография - совокупность методов регистрации двигательной активности человека или животного.
Акцелерецепторы - используемое в психофизиологии название механорецепторов, воспринимающих угловые или линейные ускорения.
Акцептор результатов действия - психофизиологический механизм прогнозирования и оценки результатов деятельности, функционирующий в процессе принятия решения и действующий на основе соотнесения с находящейся в памяти моделью предполагаемого результата.
Алалия, или "детская афазия" - отсутствие или ограничение речи у детей вследствие недоразвития или поражения речевых зон головного мозга.
Алалия моторная - нарушение устной речи при сохранении ее понимания.
Алалия сенсорная - нарушение восприятия речи при сохранности элементарных форм слухового восприятия.
Алалия тотальная - характеризуется нарушением активной речи и ее понимания.
Алгезиметрия - измерение интенсивности боли.
Алекситимия - утрата контакта с собственным внутренним миром, неспособность к осознаваемому переживанию и выражению эмоций.
Алексия - утрата способности к чтению вследствие очагового поражения головного мозга; часто сочетается с потерей способности писать (аграфия) и нарушением речи (афазия).
Аллотриосмия - нарушение восприятия запахов, обоняния.
Алогия - расстройство мышления, характеризующееся грубыми нарушениями его логичности, законов логики.
Альфа-ритм - основной ритм электроэнцефалограммы в состоянии относительного покоя, с частотой в пределах 8-14 Гц и средней амплитудой в 30-70 мкВ.
Амбивалентность - двойственность переживания, когда один и тот же объект одновременно вызывает противоположные чувства, например удовольствие и неудовольствие, симпатию и антипатию.
Амбидекстрия - отсутствие явно выраженной мануальной асимметрии, проявляющееся в равно эффективном владении обеими руками.
Амблиопия - снижение остроты зрения, возникающее из-за врожденной или ранней катаракты, врожденной аномалии рефракции, косоглазия.
Аменция - состояние бессвязности сознания, характеризующееся утратой ориентировки, двигательным возбуждением, галлюцинациями и отсутствием воспоминаний об этом состоянии, когда оно проходит.
Амимия - понижение или полное отсутствие мимики вследствие поражения нервной системы.
Амнезия - патологическое состояние психики, связанное с провалами в памяти, вызванными различными локальными поражениями мозга.
Амнезия антероградная - разновидность амнезии, которая характеризуется утратой способности к сохранению и воспроизведению событий, имевших место с начала болезни.
Амнезия постгипнотическая - нарушение памяти, проявляющееся как забывание событий, происходивших в ходе гипноза.
Амнезия психогенная - разновидность амнезии, имеющая функциональный характер, когда забываются события, неприятные для больного.
Амнезия ретроградная - разновидность амнезии, которая характеризуется выпадением из памяти событий, предшествовавших началу заболевания.
Аморфный - бесформенный.
Амплитуда биологического ритма - расстояние от среднего уровня до максимального или минимального значения колеблющейся величины.
Амплитуда ЭЭГ - максимальное смещение пика волны по отношению к нулевому значению.
Амплификация - распространение, увеличение, усиление.
Амузия - нарушение способности понимать и исполнять музыку, писать и читать ноты.
Анабиоз - временное состояние живого организма, при котором снижается интенсивность обмена веществ и отсутствуют видимые проявления жизни.
Анаболизм - совокупность процессов синтеза тканевых и клеточных структур, а также необходимых для жизнедеятельности соединений; обеспечивает восстановление ресурсов организма.
Анализатор - функциональное образование ЦНС, осуществляющее восприятие и анализ информации о явлениях, происходящих во внешней среде и в самом организме. А. состоит из периферического рецептора, проводящих нервных путей, центрального участка коры головного мозга, отвечающего за деятельность данного анализатора.
Анализатор проприоцептивный - обеспечивает кодирование информации об относительном положении частей тела. А. пространства - обеспечивает восприятие внешнего пространства и положения в нем собственного тела.
Анализатор речедвигательный - обеспечивает восприятие и анализ информации от органов речи, в частности от мышц, изменяющих напряжение голосовых связок.
Анализатор речеслуховой - обеспечивает восприятие устной, вокальной и письменной речи.
Анализатор слуховой - обеспечивает восприятие и анализ звуковых раздражений и формирует слуховые ощущения и образы.
Анализатор тактильный (кожный) - обеспечивает кодирование различных раздражителей при их воздействии на покровы тела.
Анализатор температурный - обеспечивает восприятие степени изменения температуры среды, окружающей рецептивную зону.
Аналгезия - термин, означающий: 1) отсутствие болевой чувствительности, 2) ослабление болевой чувствительности в результате фармакологического или иного воздействия, обычно не приводящее к подавлению других видов чувствительности.
Анамнез - совокупность сведений об обследуемом (больном) и развитии заболевания; история болезни.
Анартрия - потеря способности к членораздельной, артикулированной речи. Понимание речи и письмо при этом не страдают.
Ангиография - рентгенологическое исследование кровеносных и лимфатических сосудов после введения контрастного вещества.
Андрогены - группа мужских половых гормонов, вырабатывающихся в семенниках и определяющих развитие организма по мужскому типу (см. Тестостерон).
Андрогиния - наличие у индивида одного пола признаков другого пола; сочетание у человека признаков маскулинности и феминности.
Анизотропия - неодинаковость физических свойств тела по различным направлениям внутри этого тела (например, электропроводности, теплопроводности и др.).
Анозогнозия - разновидность сенситивной агнозии, при которой больной не осознает своего дефекта, например паралича.
Аномалия - отклонение от нормы, от общей закономерности в процессе развития.
Анорексия - отсутствие аппетита при объективной потребности в питании.
Аносмия - отсутствие обоняния.
Ансамбль нейронов - группа нейронов, имеющая один общий вход и конвергирующая на более высоком уровне на одном или сразу на группе нейронов.
Антагонизм мышц - согласованная работа двух или нескольких мышц, при которой действию одной мышцы противодействует другая: например, мышцам-сгибателям противодействуют мышцы-разгибатели.
Антенатальный период - период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до начала родов (40 недель). В А. п. выделяют два основных периода: эмбриональный (от момента зачатия до 12-й недели) и последующий - фетальный.
Анти... - приставка, обозначающая противоположность или враждебность чему-либо.
Антиген - вещество, наличие которого в живой ткани стимулирует производство антител.
Антидромный - распространяющийся в направлении, противоположном нормальному.
Антиноцептивная система - относительно специфическая система нейронов ствола мозга, предназначенная для угнетения боли, имеющая выходы к ноцицептивным структурам головного мозга.
Антиципация - предвосхищение, прогноз событий; заранее составленное представление о чем-либо.
Антропогенез - учение о происхождении человека.
Апатия (эмоциональная тупость) - состояние полного безразличия, равнодушия, отсутствия интереса к окружающему; болезненное состояние, характеризующееся снижением психической активности, встречается при состояниях слабоумия, психического дефекта.
Апикальный - верхушечный, обращенный кверху.
Аплазия (агенезия) - врожденное отсутствие какой-либо части тела вследствие нарушения процесса закладки и развития тканей органа.
Апноэ - временная остановка дыхательных движений вследствие обеднения крови углекислым газом.
Апраксия идеомоторная - больной не может выполнять действия по заданию с реальными или воображаемыми предметами (например, показать, как размешивают сахар в стакане и т. п.), в то же время действия по подражанию сохранены.
Апраксия конструктивная - больной может выполнять различные действия по подражанию и по устному приказу, но не в состоянии создать качественно новый двигательный акт, например составить из спичек определенную фигуру и т.п.
Апраксия моторная - больной не может выполнять действия по заданию и даже по подражанию. Разновидностью А. м. является моторная афазия (афазия Брока, речевая апраксия).
Анэнцефалия - врожденный порок развития головного мозга.
Апокринные (апокриновые) железы - железы, выделение секрета которыми сопровождается отторжением верхушечных частей составляющих их клеток. К подобным железам относятся крупные потовые железы.
Апоптоз - "альтруистическое самоубийство нейрона", заключающееся в его самоуничтожении, при этом не наблюдается кардинальных признаков некротической смерти (разложения ткани и т.п.).
Апофиз - отросток, выступ кости.
Апперцепция - зависимость восприятия от прошлого опыта.
Апраксия - неспособность выполнять сложные произвольные движения при сохранности общего интеллекта и способности к элементарным движениям; возникает в результате поражения высших отделов коры головного мозга.
Арефлексия - отсутствие рефлексов.
Артефакт - 1) процесс или зарегистрированное каким-либо методом явление, не свойственное изучаемому объекту или не являющееся целью исследования; 2) фактор, искажающий результаты эксперимента.
Артикуляция - особый вид активности органов речи (губ, языка, мягкого неба, голосовых связок), необходимый для произнесения звуков речи.
Архитектоника коры большого мозга - закономерности послойного расположения нервных клеток (нейронов).
Асимметрия ЭЭГ - проявление одного из видов пространственной организации биопотенциалов, выражающееся в различиях электрической активности в симметричных точках двух полушарий. А. оценивается по таким характеристикам ЭЭГ, как амплитуда, форма, частота и т.п.
Асинхронность - характеристика процессов, не совпадающих по времени. Асинхронная активность нервных клеток приводит к возникновению в ЭЭГ волн низкой амплитуды и высокой частоты - реакции десинхронизации.
Асинергия - нарушение содружественной деятельности мышц. Один из симптомов нарушения двигательных функций, например при повреждении мозжечка.
Асомния - бессонница, нарушение сна.
Ассоциативные волокна - нервные волокна, соединяющие нервные клетки различных отделов коры головного мозга.
Ассоциативные зоны коры - зоны, которые получают информацию от рецепторов, воспринимающих раздражение различной модальности, и от всех проекционных зон.
Аспект - точка зрения, с которой рассматриваются предмет, явление, понятие.
Астазия - потеря мышцами способности к слитному длительному (тоническому) сокращению, происходит большей частью вследствие заболевания нервной системы; при этом теряется способность стоять.
Астенический - тип телосложения, характеризующийся высоким ростом, узкой и длинной грудной клеткой и слабой мускулатурой.
Астения - физическая и нервно-психическая слабость, проявляющаяся в повышенной утомляемости и истощаемости, сниженном пороге чувствительности, крайней неустойчивости настроения, нарушении сна.
Астено-торакальный - морфологический тип, характеризующийся удлиненным худощавым телосложением и развитой в длину грудной клеткой.
Астереогнозия - вид тактильной агнозии, проявляющийся в расстройстве опознания предметов на ощупь.
Астроцит - зрелая глиальная клетка звездчатой формы с многочисленными отростками. А. выполняет роль опорной структуры в нервной ткани.
Атаксия - расстройство согласованности в сокращении различных групп мышц при произвольных движениях.
Атония - вялость, ослабление тонуса мышц скелета и внутренних органов.
Атрофия - прижизненное уменьшение размеров органа или ткани организма, сопровождающееся нарушением или прекращением их функции.
Аудиовизуальный - основанный на одновременном восприятии слухом и зрением.
Аудиометрия - оценка состояния слуховой системы в норме и патологии, как правило включающая измерение остроты слуха или абсолютных и дифференциальных порогов к чистым тонам, сложным звукам и речевым сигналам.
Аутентичный - подлинный, исходящий из первоисточника.
Аутотопагаозия - нарушение представлений о частях собственного тела и их пространственном соотношении.
Афагия - невозможность глотания.
Афазия - расстройство речи, состоящее в полной или частичной утрате способности пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей и понимать высказывания окружающих. Афазия происходит в результате поражения участков коры головного мозга, отвечающих за речевую функцию.
Афазия амнестическая - проявляется в нарушении способности называть предметы при сохранности возможности их охарактеризовать; при подсказке начального слова или буквы больной вспоминает нужное слово.
Афазия динамическая - нарушение последовательности речевого высказывания, его планирования.
Афазия моторная - проявляется в нарушении устной речи при сохранении функций артикуляционного аппарата.
Афазия оптико-мнестическая - нарушение зрительной памяти, проявляющееся в затруднении называния предметов и их изображений при большой легкости называния действий.
Афазия семантическая - нарушение понимания ряда грамматических конструкций, например - брат отца, отец брата и т.п.
Афазия сенсорная - утрата способности к различению звукового состава слов и пониманию речи.
Афония - утрата голоса, отсутствие звучной речи при сохранности шепотной.
Аффект - сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние, связанное с резким изменением важных для человека жизненных обстоятельств, которое сопровождается резко выраженными поведенческими проявлениями.
Афферентация - поток нервных импульсов, поступающих от экстеро- и интерорецепторов в ЦНС.
Афферентация обратная - термин, предложенный для обозначения принципа работы функциональных систем организма. А. о. заключается в постоянной оценке полезного приспособительного результата путем сопоставления его параметров с параметрами акцептора результатов действия.
Афферентация обстановочная - термин, предложенный для обозначения компонента афферентного синтеза, представляющего собой воздействие на организм всей совокупности внешних факторов, составляющих конкретную обстановку, на фоне которой развертывается приспособительная деятельность.
Афферентация пусковая - термин, предложенный для обозначения компонента афферентного синтеза, реализующего уже сформированную предпусковую интеграцию возбуждений в поведенческий акт.
Афферентные волокна - аксоны афферентных нейронов, проводящие импульсы по направлению от периферии организма к головному мозгу.
Афферентный синтез - процесс синтеза, отбора различных афферентаций, т.е. сигналов об окружающей среде и степени успешности деятельности организма в ее условиях. На основе афферентного синтеза формируется цель деятельности, управление ею. А.с. - первая, универсальная стадия любого целенаправленного поведения.
Ацетилхолин - вещество, выполняющее роль посредника (медиатора) при передаче нервного импульса с нейрона на нейрон и с нейрона на мышечное волокно; выполняет также функции медиатора в парасимпатической нервной системе; холинэргическая система мозга - объединения нервных клеток, в которых передача импульсов происходит с помощью медиатора ацетилхолина.
Ацетилхолинэстераза - фермент, расщепляющий ацетилхолин на холин и уксусную кислоту.
Бабинского рефлекс - медленное разгибание первого пальца стопы с менее выраженным подошвенным сгибанием или веерообразным расхождением остальных пальцев при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы; проявляется в раннем возрасте до 2-х лет как нормативный физиологический рефлекс, сохраняясь в старшем возрасте, свидетельствует о нарушении функций ЦНС, в частности поражении пирамидного пути.
Базальные ганглии - комплекс подкорковых нейронных узлов, расположенных в центральном белом веществе полушарий большого мозга. К ним относят хвостатое ядро, бледный шар, скорлупу, ограду и др.; обеспечивают регуляцию двигательных и вегетативных функций, участвуют в осуществлении интегративных процессов высшей нервной деятельности.
Базальный - относящийся к функциям ближайшей подкорки (базальные ганглии) мозга, которые связаны с регуляцией двигательных и вегетативных функций.
Барагнозия - форма агнозии, при которой нарушено восприятие тяжести предметов; наблюдается при поражении мозжечка.
Безусловный рефлекс - врожденное, инстинктивное реагирование организма на стимул; наследственно закрепленная стереотипная форма реагирования на значимые изменения внешней и внутренней среды.
Белки (белок) - полимеры, состоящие из аминокислот, соединенных в определенной последовательности пептидной связью; основная составная часть всех земных живых организмов.
Белое вещество - часть нервной ткани в головном мозге, состоящая из миелинизированных нервных волокон.
Бессознательное - совокупность психических явлений, процессов и состояний, не осознаваемых субъектом.
Бета-ритм - один из ритмов, составляющих спектр ЭЭГ, имеет частоту в пределах от 14 до 35 Гц, амплитуду колебаний от 2 до 20 мкВ; преимущественно выражен в передних отделах коры больших полушарий, является электроэнцефалографическим индикатором наиболее высоких уровней бодрствования.
Беца-клетки - пирамидные клетки коры головного мозга.
Билатеральная симметрия - точное соответствие между правой и левой половинами тела, каждая из которой является зеркальным отражением другой; асимметрия - нарушение соответствия, может быть морфологической (различия в строении) и функциональной (различия в функциях).
Билатеральный - двусторонний.
Бинарный - двоичный.
Бинауральный - относящийся к обоим ушам.
Бинауральный слух - восприятие звуков при помощи обоих ушей и симметричных (правой и левой) частей слуховой системы.
Бинауральный эффект - способность человека и высших животных определять направление, откуда приходит звук, обусловленная тем, что к левому и правому ушам звук приходит в разное время и неодинаковым по силе.
Бинокулярное зрение - зрение, в процессе которого при формировании видимого образа используется зрительная информация, поступающая от обоих глаз.
Биогенный - происходящий от живого организма, связанный с ним.
Биогенные амины - группа медиаторов, включающая серотонин, дофамин, адреналин и норадреналин.
Биологические ритмы - циклические (суточные, сезонные и др.) колебания интенсивности и характера тех или иных биологических процессов и явлений, дающие организмам возможность приспосабливаться к циклическим изменениям окружающей среды. Б. р. характеризуются: периодом (частотой), амплитудой, фазой, средним уровнем, профилем.
Биологические часы - процесс в организме, служащий для "привязки" определенных событий жизнедеятельности к нужному времени.
Биоритмология - область науки, изучающая биологические ритмы.
Биопотенциальный - имеющий двоякие возможности развития.
Биоэлектрические потенциалы - электрические процессы, возникающие в живых системах в результате физико-химических процессов разделения положительных и отрицательных электрических зарядов; при регистрации биопотенциалы характеризуют динамику разности потенциалов между двумя точками живой ткани, отражая уровень ее биоэлектрической активности.
Биполярная клетка - нейрон, обладающий двумя крупными отростками, отходящими от тела клетки; в сетчатке позвоночных биполярные клетки находятся между слоями рецепторных и ганглиозных клеток.
Биполярный - имеющий два полюса.
Биоритмы - см. Биологические ритмы.
Биосинтез - происходящий в живых организмах под действием ферментов синтез органических веществ из более простых соединений.
Биотические факторы среды - совокупность влияний, оказываемых на организм жизнедеятельностью других организмов.
Бифуркация - раздвоение, разделение, разветвление чего-либо.
Бластула - многоклеточный однослойный зародыш.
Бледный шар - часть стриатума. Б. ш. выделяют в особую морфологическую единицу под названием паллидум.
Блокада альфа-ритма - исчезновение альфа-ритма, замена его в ЭЭГ более высокочастотными ритмами.
Большие полушария - парные структуры головного мозга, особенно хорошо развитые у человека и высших обезьян; связаны между собой мозолистым телом.
Болезнь Альцгеймера - заболевание, вызывающее слабоумие, при котором происходит прогрессирующее разрушение клеток головного мозга, особенно корковых.
Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением тканей организма или описываемое в терминах такого повреждения; психофизиологическое состояние человека и животного, вызванное возбуждением ноцицептивной системы.
Борозды - углубления, разделяющие извилины и более крупные участки коры головного мозга. Ролландова борозда отделяет лобную долю от теменной, а сильвиева борозда - височную от теменной.
Брадилалия - замедление темпа речи в связи с затруднениями артикуляции. Наблюдается при поражении бледного шара и черного вещества головного мозга, а также при патологии мозжечка.
Брадикинезия - общая замедленность движений.
Брадилексия - замедление темпа чтения.
Брадипраксия - замедление темпа целенаправленных действий.
Бродмана поля - отдельные участки коры больших полушарий мозга, отличающиеся по своему клеточному строению (цитоархитектонике) и функциям. Например, поля 17,18,19 - зрительные области коры больших полушарий, которые имеют разное строение и функции в обеспечении зрительного восприятия.
Бульварный - относящийся к продолговатому мозгу.
Вегетативная нервная система - часть нервной системы, контролирующая состояние сердца, внутренних органов, мускулатуры, желез и кожи; в ней различают два отдела: симпатическую нервную систему и парасимпатическую.
Вегетативные функции - гомеостатические функции вегетативной нервной системы.
Вегетативный - 1) относящийся к росту и питанию организма; 2) относящийся к вегетативной нервной системе; 3) характеризующийся бесполым размножением; 4) растительный.
Вектор возбуждения - определенное направление комбинации возбуждения ансамбля нейронов.
Векторное кодирование - операция, в результате которой внешнему раздражителю в нервных сетях ставится в соответствие комбинация возбуждений нейронного ансамбля, при этом каждый раздражитель представлен определенным вектором возбуждения. Конкретные сигналы кодируются разной ориентацией данного вектора.
Векторная психофизиология - разрабатываемое Е. Н. Соколовым направление в психофизиологии, которое интегрирует в рамках геометрической модели когнитивных процессов нейрофизиологические и психофизиологические данные.
Вентральные корешки спинного мозга - образованы аксонами мотонейронов передних рогов серого вещества спинного мозга, а также аксонами нейронов (симпатических) боковых рогов серого вещества.
Вентральный - брюшной, расположенный на брюшной поверхности тела животного или обращенный к ней (см. Дорсальный).
Вербальный - устный, словесный, относящийся к словесному материалу.
Вернике центр - участок коры головного мозга, расположенный в заднем отделе верхней височной извилины левого полушария (у правшей), отвечающий за фонематический анализ устной речи.
Вертекс - точка на поверхности головы, соответствующая середине наиболее высокой части черепа.
Вестибулярная система - сенсорная система, обеспечивающая восприятие и кодирование раздражений, идущих от гравитационных рецепторов.
Взаимодействие анализаторов - одно из проявлений единства сенсорной сферы, например синестезия.
Визуализация - процесс перекодировки словесного или символического материала в пространственно-зрительные представления.
Визуальный - производимый невооруженным глазом или с помощью оптических приборов.
Вирилизм - мужеподобность, наличие у женщин вторичных мужских половых признаков (например, усов, бороды).
Висцеральный - имеющий отношение к системе внутренних органов, вегетативный.
Висцеральный мозг - отдел нервной системы, иннервирующий внутренние органы, сосуды, гладкую мускулатуру, железы внутренней и внешней секреции, кожу.
Витальный - жизненный, прижизненный, имеющий отношение к жизненным явлениям (противоположность - летальный).
Витаукт - механизм, определяющий устойчивость и продолжительность существования живой системы.
Возбудимость - способность живых клеток воспринимать изменения внешней среды и отвечать на эти изменения реакцией возбуждения.
Возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) - специфическое изменение электрических свойств нервной клетки, приводящее к развитию локального процесса деполяризации, в результате воздействия на хеморецепторы постсинаптической мембраны возбуждающего медиатора, выделяемого пресинаптическими нервными окончаниями. Освобождение медиатора постсинаптическими терминалями может происходить не только под воздействием нервного импульса, но и спонтанно, поэтому ВПСП могут быть как вызванными, так и спонтанными.
Возбуждение - процесс, ведущий к генерации потенциалов действия и распространению импульсной активности в нервной системе.
Волна - термин, применяемый для характеристики биоэлектрической активности головного мозга. В. используется в двух значениях: 1) как элемент ЭЭГ, представляющий собой изменение разности потенциалов и имеющий характерную и воспроизводимую конфигурацию; 2) часть вызванного потенциала, заключенная между двумя следующими друг за другом глобальными однонаправленными экстремумами или двумя близлежащими точками пересечения изолинии.
"Все или ничего" закон - эмпирический закон, устанавливающий отношение между силой действующего раздражителя и величиной ответной реакции возбудимой структуры. Возбудимая ткань дает максимальную, постоянную по своим параметрам ответную реакцию "все" при любой силе раздражения. Примером служит потенциал действия нейрона.
Вставочный нейрон - нейрон, осуществляющий связь между сенсорными и двигательными нейронами.
Вторая сигнальная система - система способов регуляции психической активности живых существ, связанная с речью.
Вызванная электрическая активность головного мозга - изменение электрической активности головного мозга, возникающее в постстимульном интервале в ответ на афферентную стимуляцию или прямое раздражение структур мозга. Различают вызванную активность одиночных нейронов, вызванные комплексные реакции, вызванные потенциалы и др.
Вызванные потенциалы - биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах в ответ на раздражение рецепторов и находящиеся в строго определенной временной связи с моментом предъявления стимула.
Высшая нервная деятельность - нейрофизиологические процессы, протекающие в коре больших полушарий головного мозга и ближайшей к ней подкорке при формировании, функционировании условных рефлексов у человека и животных.
Высшие вегетативные центры - центры, расположенные в различных отделах головного мозга и управляющие вегетативными рефлекторными механизмами спинного мозга. Все уровни вегетативной нервной системы подчинены В. в. ц., которые находятся в гипоталамусе и полосатом теле.
Габитуация - постепенное уменьшение реакций, вызываемых монотонно применяемыми идентичными дискретными стимулами (см. Привыкание).
Габитус - совокупность наружных признаков, характеризующая строение тела и внешний облик человека: телосложение, осанка, выражение лица, цвет кожи и т. п.
Гамма-ритм - один из составляющих спектра ритмов ЭЭГ, имеет частоту в пределах от 30 до 120-170 Гц (по данным некоторых авторов, до 500 Гц) и среднюю амплитуду около 2 мкВ.
Ганглий - анатомически обособленное скопление нервных клеток (нейронов), волокон и сопровождающих их тканей, находящееся (у позвоночных) вне центральной нервной системы. Здесь перерабатываются и интегрируются нервные сигналы.
Гаструла - стадия развития зародыша многоклеточных животных (следует за бластулой).
Гематоэнцефалический барьер - физиологческий механизм, ограничивающий доступ химических веществ к нейронам и глиальным клеткам внутри мозга.
Гемининглект - игнорирование больными с поражением правой теменной доли левой половины своего тела и левой части внешнего пространства.
Гемодинамические насосы - сердечный насос (главный у человека) и периферические насосы (многочисленные, более 600) - периферические "сердца", венозные помпы, грудной, брюшной и диафрагмальный насосы, а также сократительная способность сосудистых стенок.
Гендер - социальный пол, различия между мужчинами и женщинами, зависящие не от биологии, а от социальных условий (например, общественное разделение труда, социальные функции, культурные стереотипы и т.п.).
Гендерная социализация - процесс формирования мужской или женской идентичности в соответствии с принятыми в обществе культурными нормами.
Гендерные свойства - свойства, дифференцирующие индивидов в зависимости от их половой принадлежности.
Гендерный - связанный с полом.
Генерализация раздражителя - распространение реакций с одного специфического раздражителя на другие похожие раздражители.
Генерализованный - широко распространяющийся.
Генераторный потенциал - градуальный местный сдвиг потенциала в сенсорном рецепторе, вызываемый адекватным стимулом.
Герминальный период - период быстрого развития и первичной дифференциации клеток, начинающийся с момента зачатия и продолжающийся около 2 недель.
Геронтология - наука, изучающая явления старения.
Гетеро... - часть сложных слов, обозначающих "другой", "иной" (например, гетерогенность).
Гетерогенный - разный, неодинаковый, разнородный, состоящий из различных по составу.
Гетерокинетичность - различная скорость созревания.
Гетерохрония - 1) изменение времени закладки и темпа развития отдельных органов или всего организма у потомков, например акселерация; 2) неодновременное созревание отдельных функциональных систем организмов в процессе онтогенеза.
Гибернация - зимняя спячка у животных, обусловленная снижением температуры окружающей среды и определенными циклическими изменениями в организме животного - в его обмене веществ, состоянии эндокринной, иммунной, нервной и др. систем.
Гипер... - приставка, указывающая на превышение нормы, например гиперреактивность (противополож. "гипо...").
Гипердинамия - чрезмерное повышение силы мышечных сокращений под влиянием максимальных физических нагрузок.
Гиперестезия - повышенная чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств.
Гиперкинез - чрезмерные непроизвольные насильственные движения, возникающие при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
Гиперкинезия - повышенная двигательная мышечная активность.
Гипермнезия - болезненное усиление памяти, ее обострение с наплывом образных воспоминаний, ярких чувственно-конкретных представлений.
Гиперплазия - увеличение числа клеток, внутриклеточных структур, межклеточных волокнистых образований вследствие усиленной функции органа или в результате патологического новообразования ткани.
Гиперполяризация - увеличение мембранного потенциала по сравнению с уровнем покоя; сопровождается снижением возбудимости.
Гиперреактивность - чрезмерная активность, слабый контроль влечений.
Гиперсинхронизация - 1) чрезмерная синхронизация разрядов нейронов, наблюдаемая при эпилептических разрядах в коре могза; 2) усиление и упорядочение ритмов ЭЭГ, обычно выражающееся в увеличении амплитуды и индекса альфа-ритма.
Гипертрофия - чрезмерное увеличение объема органа или части тела за счет увеличения размеров и числа (в этом случае называется гиперплазией) составляющих их специфических клеточных элементов.
Гипо... - приставка, указывающая на понижение против нормы, например гиподинамия (противополож. "гипер...").
Гиподинамия - состояние пониженной двигательной активности.
Гипокинез - снижение произвольных движений по силе и объему вследствие заболевания мышц или нервной системы.
Гипоплазия - недоразвитие ткани, органа, части тела или целого организма.
Гипофункция - пониженная деятельность какого-либо органа, системы или ткани (противополож. "гиперфункция").
Гистерезис - отставание во времени реакции тела от вызывающего ее внешнего воздействия.
Глазодоминантность - преимущественное доминирование левого или правого глаза при восприятии простейших стимулов.
Глия - клетки, заполняющие пространство в головном мозге между нервными клетками - нейронами.
Гипоталамус - структура головного мозга, расположенная под зрительными буграми и отвечающая за обмен веществ, координацию вегетативных функций с психическими и соматическими функциями, регуляцию сна и бодрствования, приспособление организма к изменениям внешней и внутренней среды.
Гипофиз - железа внутренней секреции, расположенная в глубоких структурах мозга, играет ведущую роль в гормональной регуляции организма; пучком нервных волокон связан с гипоталамусом, благодаря чему возможна нервная регуляция эндокринной системы организма.
Гиппокамп - парная структура головного мозга, расположенная в глубинных слоях височных долей мозга; в разрезе напоминает фигуру морского конька. Г. относится к лимбической системе и играет важную роль в процессах оперативной памяти.
Головной мозг - передний отдел центральной нервной системы позвоночных животных и человека, помещающийся в черепе. Головной мозг - главный регулятор всех жизненных функций организма.
Гомео... - первая составная часть сложных слов, обозначающих сходство, единство, принадлежность к одному и тому же, соответствующая по значению словам "сходный", "подобный", "тот же".
Гомеостаз - относительное динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды организма и устойчивость его основных физиологических реакций.
Гомо... - первая составная часть сложных слов, обозначающая "сходный", "равный" (соответствует русскому "одно...", противополож. "гетеро...").
Гомогенный - однородный по составу.
Гомункулус - гипотетический "человечек", якобы находящийся внутри мозга и интегрирующий ощущения "Я".
Гонадотропные гормоны (гонадотропины) - гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза и оказывающие стимулирующее действие на развитие и функцию половых желез - гонад.
Гонады - половые железы.
Гормон - биохимический секрет эндокринной железы, который переносится кровью или другими жидкостями организма к конкретному органу или ткани и выполняет функцию стимулятора или акселератора.
Гормональная регуляция - регуляция деятельности организма или его отдельных систем, осуществляемая с помощью гормонов.
Гуморальные факторы - образующиеся в различных тканях и органах биологически активные вещества, действие которых на организм опосредовано через его жидкие среды.
Гуморальный - относящийся к жидким внутренним средам организма.
Двигательная единица - одиночный мотонейрон вместе с мышечными волокнами, которые он иннервирует.
Двигательная кора - область коры больших полушарий мозга, электрическая стимуляция которой приводит к двигательным реакциям определенных частей тела.
Двигательные центры - участки коры больших полушарий мозга, в которых локализуется корковый конец двигательного анализатора.
Двигательный анализатор - нейрофизиологическая система, осуществляющая анализ и синтез сигналов, возникающих в органах движения человека и животных. Д.а. состоит из периферического отдела, специфических нервных волокон, подкорковых структур и коркового отдела, расположенного в лобных долях коры головного мозга.
Де... - приставка, обозначающая: 1) отделение, удаление, отмену; 2) движение вниз, снижение.
Деафферентация - прекращение проведения сенсорной импульсации от периферии к центру в результате нарушения анатомической или физиологической целостности чувствительных нервов.
Девиация - отклонение от нормы.
Дез... - приставка, означающая уничтожение, удаление или отсутствие чего-либо.
Дезинтеграция - распадение, расчленение целого на составные части.
Декортикация - удаление или функциональное выключение коры больших полушарий мозга, применяемое для изучения функций коры и ее взаимосвязи с подкорковыми образованиями.
Декомпенсация - нарушение деятельности организма, какой-либо его функциональной системы или органа вследствие срыва или истощения приспособительных механизмов; через некоторое время организм может приспособиться к новым условиям существования, и наступает компенсация.
Декремент - характеристика ослабления возбуждения по мере его распространения по нервным путям.
Делирий - нарушение сознания, искаженное отражение действительности, сопровождаемое галлюцинацией, бредом, двигательным возбуждением.
Дельта-ритм - один из составляющих спектра ритмов ЭЭГ, имеет частоту в пределах от 0,5 до 4,0 Гц и амплитуду в диапазоне от 20 до 200 мкВ.
Деменция - приобретенное слабоумие, характеризующееся затруднениями в сфере мышления. Страдают оценка ситуации, критические функции; сужается круг интересов, снижается адаптация к жизненным условиям.
Дендрит - ветвящийся отросток нейрона, воспринимающий сигналы возбуждения от других нейронов или непосредственно от рецепторных клеток, воспринимающих внешние раздражители.
Денервация - нарушение иннервации путем перерезки или повреждения нервов, иннервирующих те или иные органы.
Деполяризация - уменьшение мембранного потенциала по сравнению с уровнем покоя.
Депрессия - аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.
Депрессия альфа-ритма - см. Блокада альфа-ритма.
Депривация - сенсорная недостаточность, которая может привести к потере ориентации организма в окружающей среде.
Дериват - производное, происшедшее от чего-либо ранее существовавшего.
Десенсибилизация - уменьшение или устранение повышенной чувствительности организма к воздействию какого-либо вещества.
Десинхронизация - замещение упорядоченных по времени (синхронных) высокоамплитудных потенциалов на ЭЭГ более быстрыми и низкоамплитудными; служит показателем усиления активности нервной системы.
Дескриптор - указатель, описыватель.
Деструкция - разрушение, нарушение нормальной структуры чего-либо, уничтожение.
Детектор лжи - условное название для целого ряда приборов объективной регистрации физиологических показателей КГР, ЭЭГ, тремора, плетизмограммы и т.п.
Детерминировать - определять, обусловливать.
Детерминистская модель - представление, подразумевающее, что формы поведения и эмоциональные реакции живых существ определяются имевшими место в прошлом или действующими в настоящий момент факторами среды.
Дефинитивный - окончательный, зрелый.
Дефиниция - краткое определение какого-либо понятия, отражающее существенные признаки предмета или явления.
Децелерация - процесс, обратный акселерации.
Децеребрация - перерезка стволовой части головного мозга между передними и задними буграми четверохолмия, применяемая в целях экспериментального изучения деятельности ЦНС млекопитающего. В этом случае промежуточный мозг и все вышерасположенные отделы головного мозга оказываются отделенными от нижележащих.
Дивергенция - тип морфологической организации нервной сети, при котором аксон одного нейрона адресуется многим нейронам.
Дигестивный - имеющий отношение к пищеварению.
Диз.., дис... - приставка, означающая разделение, отделение, отрицание, разрушение (соответствует по значениям русским "раз...", "не...").
Дизартрия - расстройство артикуляции, затруднения в произношении звуков речи.
Диз(с)графия - расстройство письма.
Диз(с)лексия - расстройство речи, выражающееся в затруднении произношения слов, приводящее к неспособности к обучению в связи с чрезвычайными трудностями в овладении чтением.
Диз(с)эргазия - нарушение поведения, психической деятельности вследствие органических поражений головного мозга.
Диморфизм половой - биологические различия, обусловленные принадлежностью к мужскому или женскому полу.
Дисперсия - статистическая мера вариативности какого-либо признака, главная характеристика отклонений значения признака от его средней величины.
Дисплазия - неправильное развитие органов и тканей в период пре- и постнатального развития организма.
Диссимиляция - распад сложных органических веществ в организме, сопровождающийся освобождением энергии, используемой в процессах жизнедеятельности. Д. в единстве с ассимиляцией составляет обмен веществ - метаболизм.
Диссолюция - феномен своеобразного "возврата" в онтогенезе, когда редуцированные функции и устаревшие навыки проявляются вновь, создавая помехи в реализации новых функций. Феномен хорошо известен в клинике: у тяжелых больных с инсультом нередко вновь появляются сосательные, хватательные и другие автоматизмы, приобретенные в младенчестве.
Дистальный - расположенный на периферии, в удаленности от средней линии туловища.
Дистресс - стресс, оказывающий отрицательное воздействие на деятельность.
Дисфункция - расстройство, нарушение какой-либо функции.
Дифференциальный порог - минимальная разница между двумя стимулами, воспринимаемая субъективно.
Дифференциация - процесс, в ходе которого недифференцированные клетки приобретают морфологическую и функциональную специализацию.
Диффузия - перенос вещества через клеточную мембрану, протекающий по электрохимическому градиенту, то есть без затраты энергии.
Дихотическое прослушивание - восприятие на слух разных по содержанию или звучанию сообщений, одно из которых поступает (через наушники) в левое ухо, а другое - в правое.
Диэнцефальный - относящийся к промежуточному мозгу.
Диэнцефальное животное - животное после перерезки головного мозга по передней границе промежуточного мозга.
Доминанта - очаг возбуждения в центральной нервной системе, временно определяющий характер ответной реакции организма на внешние и внутренние раздражения и тем самым придающей поведению определенную направленность. Термин введен А.А.Ухтомским. Доминанта рассматривается как общий принцип работы головного мозга.
Доминантность - преобладающая роль структуры и (или) функции в живой системе.
Доминирование глаза - больший вклад одного из двух глаз в формирование зрительного образа, возникает в результате разной эффективности раздражения глаз при возбуждении простых, сложных и сверхсложных клеток зрительной коры.
Доминирование полушарий головного мозга - относительное преобладание функциональной активности одного из полушарий в результате их совместной деятельности.
Доминирующий ритм ЭЭГ - ритм, индекс которого превосходит индекс других ритмов на данном участке записи ЭЭГ.
Дополнительная моторная область - участок двигательной коры, расположенный на медиальной поверхности коры больших полушарий.
Дорз(с)альный - спинной, расположенный у спинной поверхности тела животного или обращенный к ней (см. Вентральный).
Дофамин - промежуточный продукт биосинтеза катехоламинов, наряду с адреналином и норадреналином секретируется мозговым слоем надпочечников; в ЦНС выполняет роль медиатора.
Дофаминоэргическая система мозга - сети нейронов, в которых в качестве медиатора выступает дофамин.
Древний мозг (рептильный мозг) - группа нервных

Что такое агнозия развития. Социальная Агнозия

fordsor — Sun, 25 May 2014 07:02:26 GMT

См. также в других словарях:

Социальная агнозия — неспособность психопатической личности получать удовольствие от жизни. Термин введён в психоанализ Вильгельмом Рапхатом. См. также Ангедония Дистимия Нигредо … Википедия
социальная агнозия — Этимология. Происходит от лат. socialis общественный и греч. а отрицательная частица + gnosis знание. Автор. В.Райх. Категория. Теоретический конструкт, объясняющий неадекватное развитие личности. Специфика. Отношение человека к собственной жизни … Большая психологическая энциклопедия
социальная агнозия — adj psych. soziale Agnosie (неспособность психопатической личности найти удовлетворяющее её место в жизни) … Универсальный русско-немецкий словарь
агнозия социальная — Понятие, введенное В. Райхом для обозначения такого отношения человека к собственной жизни, при коем он не воспринимает позитивные стороны жизни и не способен организовать свою деятельность так, чтобы она приносила удовлетворение. Такое отношение … Большая психологическая энциклопедия
Агнозия социальная — не вполне удачный термин В.Раха, обозначающий неспособность или утрату способности воспринимать психопатической личностью позитивные аспекты своей жизни и организовать её таким образом, чтобы она приносила ему удовлетворение … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Агнозия социальная — понятие, введенное В. Райхом для обозначения такого отношения человека к собственной жизни, при к ром позитивные стороны жизни им не воспринимаются и отсутствует способность организовывать свою деятельность так, чтобы она приносила удовлетворение … Психология общения. Энциклопедический словарь
Нарушения социального интеллекта — одна из форм патологии социального познания. В самом общем виде социальный интеллект (С. и.) можно определить как специальную когнитивную способность отражать и регулировать социальные связи и объекты в целях и задачах деятельности О. и… … Психология общения. Энциклопедический словарь
Ангедония — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия
soziale Agnosie — прил. психол. социальная агнозия (неспособность психопатической личности найти удовлетворяющее её место в жизни) … Универсальный немецко-русский словарь
Деменция — МКБ 10 F00.00. F07.07. МКБ 9 290 … Википедия

Источник: academic.ru

Эмоциональная агнозия. В) Синдром эмоционально-личностных и мнестических расстройств при поражении базальных о

fordsor — Wed, 21 May 2014 22:01:15 GMT

Лекция. Основные синдромы нарушения ВПФ (речи) при локальных поражениях головного мозга - файл 1.doc

Лекция. Основные синдромы нарушения ВПФ (речи) при локальных поражениях головного мозга
скачать (486 kb.)
Доступные файлы (1):
1.doc486kb.18.11.2011 16:25скачатьсодержание

1.doc

в) Синдром эмоционально-личностных и мнестических расстройств при поражении базальных отделов лобных долей
Особенности лобного синдрома здесь обусловлены связью базальных отделов лобных долей с образованиями «висцерального мозга». Именно поэтому на первый план в нем и выступают изменения эмоциональных процессов.
Оценка своего заболевания, когнитивная и эмоциональная составляющие внутренней картины болезни у больных с поражением базальных отделов лобных долей принимают диссоциированный характер, хотя при этом каждая из них не имеет адекватного уров¬ня. Излагая жалобы, больной говорит как бы не о себе самом, игнорируя значимые симптомы (анозогнозия).
Общий фон настроения при правосторонних локализациях процесса при этом благодушно-эйфоричный, проявляется растормо-женностью аффективной сферы. Поражение базальных отделов левой лобной доли характеризуется общим депрессивным фоном поведения, который, однако, не обусловлен истинным переживанием болезни, когнитивная составляющая внутренней картины которой у больного отсутствует.
В целом эмоциональный мир больных с лобно-базальной патологией характеризуется обедненностью аффективной сферы, монотонностью ее проявлений, недостаточной критичностью больных в ситуации нейропсихологического обследования, неадекватностью эмоционального реагирования. Для базальных лобных локализаций характерно своеобразное нарушение нейродинамических параметров деятельности, характеризующееся, казалось бы, парадоксальным сочетанием импульсивности (расторможенности) и ригидности, которые дают синдром нарушения пластичности психических процессов (в мышлении и мнестической деятельности).
На фоне измененных аффективных процессов в нейропсихоло-гическом исследовании не обнаруживается отчетливых расстройств гнозиса, праксиса и речи. В большей степени функциональная недостаточность базальных отделов лобных долей сказывается на интеллектуальных и мнестических процессах.
Мышление: операциональная сторона мышления остается сохранной, но оно нарушается в звене осуществления планомерного контроля за деятельностью. Выполняя последовательность мыслительных операций, больные обнаруживают импульсивное соскальзывание на побочные ассоциации, уходят в сторону от основного задания, проявляют ригидность при необходимости смены алгоритма.
Память: уровень достижений колеблется, но не за счет изменения продуктивности, а за счет преобладания в продукте воспроизведения то одной, то другой части стимульного материала. Лурия это образно обозначает фразой: «хвост вытащил — нос увяз, нос вытащил — хвост увяз». Так, припоминая рассказ, состоящий из двух акцент-частей, больной импульсивно воспроизводит его вторую половину, ближайшую по времени к моменту актуализации. Повторное предъявление рассказа может за счет коррекции обеспечить больным воспроизведение его первой половины, затормаживающего возможность перехода ко второй части.
г) Синдром нарушения памяти и сознания при поражении медиальных отделов лобных долей мозга
Медиальные отделы лобных долей включены Лурией в первый блок мозга — блок активации и тонуса. Одновременно с этим они входят в сложную систему передних отделов мозга, поэтому симптомы, которые при этом наблюдаются, приобретают специфическую окраску в связи с теми нарушениями, которые характерны для поражения префронтальных отделов. При поражении медиальных отделов наблюдаются два основных комплекса симптомов — нарушение сознания и памяти.
Нарушения сознания характеризуются дезориентировкой в месте, времени, своем заболевании, в собственной личности. Больные не могут точно назвать место своего пребывания (географический пункт, больница). Нередко возникает «синдром вокзала» — в ориентировке особую роль здесь приобретают случайные признаки, когда больной по типу «полевого поведения» интерпретирует ситуацию места своего нахождения. Так, лежащий под сеткой (в связи с психомоторным возбуждением) больной на вопрос, где он находится, отвечает, что в тропиках, т.к. «очень жарко и сетка от москитов». Иногда наблюдается так называемая двойственная ориентировка, когда больной, не ощущая при этом противоречий, отвечает, что он находится одновременно в двух географических пунктах.
Нарушения ориентировки во времени заметны как в оценках объективных значениях времени (дата) — хронологии, так и в субъективных его параметрах — хроногнозии. Больные не могут назвать год, месяц, число, время года, свои возраст, возраст своих детей или внуков, длительность заболевания, время нахождения в больнице, дату операции или отрезок времени после нее, текущее время дня или период суток (утро, вечер).
Симптомы дезориентировки в наиболее выраженной форме встречаются при двусторонних поражениях медиальных отделов лобных долей мозга. Однако они имеют и специфически латеральные черты. При поражении правого полушария мозга чаще встречается двойственная ориентировка в месте или нелепые ответы по поводу места своего пребывания, связанные с конфабуляторной интерпретацией элементов окружающей среды. Дезориентировка во времени по типу нарушения хроногнозии также в большей степени характерна для правополушарных больных. Хронология при этом может оставаться сохранной.
Нарушения памяти при поражении медиальных отделов лобных долей характеризуются тремя чертами: модальной неспецифичностью, нарушением отсроченного (в условиях интерференции) воспроизведения по сравнению с относительно сохранным непосредственным воспроизведением и нарушением избирательности процессов воспроизведения.
По первым двум признакам мнестические расстройства аналогичны описанным выше нарушениям памяти при поражении медиальных отделов височной области (гиппокамп), а также тем ее дефектам, которые будут охарактеризованы далее в связи с поражением гипоталамо-диэнцефальной области. Нарушение мнестической функции распространяется на запоминание материала любой модальности, независимо от уровня смысловой организации материала. Объем непосредственного запоминания соответствует показателям нормы в их средних и нижних границах. Однако введение в интервал между заучиванием и воспроизведением интерферирующей задачи оказывает ретроактивное тормозящее влияние на возможность воспроизведения. При сходстве этих признаков мнестического дефекта на различных уровнях первого блока мозга поражение медиальных отделов лобных долей вносит в амнезию свои черты: нарушение избирательности воспроизведения, связанное с недостатком контроля при актуализации. В продукте воспроизведения появляются «загрязнения» (контаминации) за счет вклю¬чения стимулов из других заучиваемых рядов, из интерферирующей задачи. При воспроизведении рассказа имеют место конфабуляции в виде включения в него фрагментов из других смысловых отрывков. Последовательное запоминание двух фраз «В саду за высоким забором росли яблони.» (1) «На опушке леса охотник убил волка.» (2) формирует в процессе актуализации фразу: «В саду за высоким забором охотник убил волка». Контаминации и конфабуляции могут быть представлены и внеэкспериментальными фрагментами из прошлого опыта больного. В сущности, речь идет о не¬возможности оттормозить бесконтрольно всплывающие побочные ассоциации.
Правосторонние поражения характеризуются:
1) Более выраженными конфабуляциями, что коррелирует с речевой расторможенностью;
2) Нарушения избирательности касаются и актуализации прошлого опыта (Например, перечисляя персонажей романа «Евгений Онегин», больной постоянно присоединяет к ним действующих лиц омана «Война и мир».);
3) Возникаетт.н. «амнезия на источник» (Больной непроизвольно воспроизводит ранее запоминающийся материал по случайной подсказке, но не в состоянии произвольно вспомнить сам факт имевшего место запоминания. Например, усваивая двигательный стереотип «на один удар поднять правую руку, на два — левую», после интерференции больной не может произвольно припомнить, какие именно движения он выполнял. Однако, если начать постукивать по столу, он быстро актуализирует прежний стереотип и начинает поочередно поднимать руки, объясняя это необходимостью «подвигаться в условиях гипокинезии».);
4) Интерферирующая задача может приводить к отчуждению, отказу от признания продуктов своей деятельности (Показывая больному его рисунки или написанный им текст спустя какое-то время, иногда можно видеть его недоумение и невозможность ответить на вопрос: «Кем это нарисовано?»).
Левосторонние поражения медиально-лобных отделов, характеризуясь всеми перечисленными выше общими признаками, в том числе и нарушениями избирательности воспроизведения, выглядят менее выраженными в плане наличия контаминации и конфабуля-ции, что, видимо, обусловлено общей инактивностью и непродуктивностью деятельности. Одновременно с этим здесь наблюдается преимущественный дефицит в запоминании и воспроизведении смыслового материала.

д) Синдром поражения глубинных отделов лобных долей мозга
Опухоли, расположенные в глубинных отделах лобных долей мозга, захватывающие подкорковые узлы, проявляются массивным лобным синдромом, центральными в структуре которого являются грубое нарушение целенаправленного поведения (аспонтанность) и замена актуального и адекватного выполнения деятельности системными персеверациями и стереотипиями.
Практически, при поражении глубинных отделов лобных долей наблюдается полная дезорганизация психической деятельности. Аспонтанность больных проявляется грубым нарушением мотивационно-потребностной сферы. По сравнению с инактивностью, где инициальный этап деятельности все же присутствует и больные формируют под влиянием инструкции или внутренних побуждений намерение на выполнение задания, аспонтанность характеризует, прежде всего, нарушение первого, инициального этапа. Даже биологические потребности в пище, воде не стимулируют спонтанные реакции больных. Больные неопрятны в постели, связанный с этим телесный дискомфорт также не вызывает попыток от него избавиться. Нарушается «стержень» личности, исчезают интересы. На этом фоне растормаживается ориентировочный рефлекс, что приводит к явно выраженному феномену полевого поведения. Замена осознаваемой программы действий хорошо упроченным стереотипом, не имеющим никакого отношения к основной программе, является наиболее типичной для этой группы больных.
В экспериментальном исследовании больных, несмотря на трудности взаимодействия с ними, можно объективировать процесс возникновения стереотипии. Следует подчеркнуть их насильственный характер, глубокую невозможность оттормаживания раз актуализированного стереотипа. В основе их возникновения лежит не только патологическая инертность, которая наблюдается и при поражении премоторной области, но очевидная застойность, ригидность, торпидность тех форм активности, которые удалось вызвать у больного.
Элементарные персеверации, возникающие при поражении премоторно-подкорковой зоны, в данном синдроме приобретают особенно выраженный характер. Одновременно с этим возникают и системные персеверации как насильственное воспроизведение шаблона способа действия, его стереотипизация. Больной, например, после выполнения действия письма при переходе к заданию нарисовать треугольник рисует его с включением в контур элементов письма. Другим примером системных персевераций является невозможность выполнения инструкции нарисовать «два круга и крестик», так как здесь больной четырехкратно рисует круг. Быстро формирующийся в начале выполнения стереотип («два круга») оказывается сильнее словесной инструкции.
Не следует забывать и о характерном для всех глубинных опухолей радикале истощаемости (специфическом для определенной области мозга) психической функции при увеличении нагрузки на нее, в частности, при длительности работы в пределах одной системы действий. В отношении синдрома глубинных лобных опухолей это положение является важным в том плане, что аспонтанность и грубые персеверации могут возникнуть достаточно быстро, уже в процессе работы с больным.
Глубинно расположенные процессы в лобных отделах мозга захватывают не только подкорковые узлы, но и лобно-диэнцефальные связи, обеспечивающие восходящие и нисходящие активирующие влияния. Таким образом, в сущности, при данной локализации патологического процесса мы имеем сложный комплекс патологических изменений в работе мозга, приводящий к патологии таких составляющих психической деятельности, как целеполагание, программирование и контроль (собственно лобные отделы коры), тоническая и динамическая организация движений и действий (подкорковые узлы) и энергетическое обеспечение работы мозга, его регуляция и активация (лобно-диэнцефальные связи с обоих векторов активирующих влияний).

^
Примечание. Выделяют следующие уровни глубоких структур мозга: мозговой ствол (продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг), межуточный мозг — верхний этаж мозгового ствола (гипоталамус и таламус), медиобазальные отделы коры лобной и височной долей (гиппокамп, миндалина, лимбические структуры, базальные ядра старой коры, и др.). К глубоким структурам также относится срединная комиссура мозга — мозолистое тело. Топический диагноз поражения глубоких структур мозга строит ся, главным образом, на основании совокупности клинических и параклинических данных. Результаты нейропсихологического исследования — в отличие от поражения кортикальных структур — носят вспомогательный, феноменологический характер.
При поражении нижних отделов мозгового ствола и рети кулярной формации возникают нарушения, в основе которых ле жат механизмы поддержания общей психической активности че ловека: нарушение сознания, расстройства в системе «сон — бодрствование» , снижение активного внимания, модально-неспецифические нарушения памяти, общая инактивность в поведении и деятельности.
При поражении центральных отделов мозгового ствола и структур гипоталамуса описываются диэнцефальные синдромы, которые могут возникать и пароксизмально. Основная симптоматика — комплекс вегетативных дисфункций на фоне отрицательно окрашенных эмоций (тревога, страх, агрессивность). Здесь же более выраженные, чем в первом случае, модально-неспецифические нарушения внимания и памяти, отвлекаемость, некоторая некритичность. При массивных поражениях этой области (например, при аденомах гипофиза) возникают яркие психопатологические расстройства, напоминающие корсаковский синдром.
Массивное двустороннее поражение таламуса может привести к грубым нарушениям когнитивных процессов и личности, которые, однако, наблюдаются не всегда. Левосторонние таламические дефекты могут вызвать смешанные речевые расстройства дизфазического типа (нестойкие и обратимые) с парафазиями, речевыми стереотипиями и персеверациями, нарушениями называния, трудностями в запоминании вербального материала на фоне общего снижения инициативы и психической активности. При стереотаксической деструкции «подушки» таламуса, связывающей его с правой теменной долей, возникают расстройства «схемы тела». После двусторонней стереотаксической деструкции дорсомедиальных ядер обнаруживаются преходящие нарушения когнитивных процессов, снижение эмоциональной реактивности, нарушения «схемы тела», ориентировки во времени и пространстве, элементы деперсонализационных расстройств. Более отчетливые интеллектуальные расстройства наблюдаются при стереотаксической деструкции вентро-латеральных (VL) ядер таламуса. При этом разрушение левого VL ядра таламуса (у правшей) приводит к достаточно отчетливым (но преходящим) дефектам узнавания и называния предметов, нарушениям кратковременной памяти на вербальные стимулы, персеверациям и нестойким парафазиям. При разрушении правого VL ядра наблюдаются преходящие расстройства кратковременной памяти на невербализуемые объекты, например, незнакомые лица, идентификации ритмов и нарушения зрительно-пространственных преоб разований. При лечебной или диагностической электростимуляции левого VL ядра наблюдаются те же явления, что и при деструкциях, но более флюктуирующего характера: легкая смазанность речи, лабильные (корригируемые) парафазии при повторении предложений и короткого рассказа, нарушения называния редко встречающихся изображений предметов, легкая общая инактивность и аспонтанностъ. Эффекты электростимуляции правого VL ядра таламуса напоминают вышеописанные при лечебных деструкциях, только менее выраженные и более лабильные.
Уровень медиобазальных отделов лобных и височных долей — третий (верхний) уровень поражения неспецифических серединных структур мозга, при котором преимущественно страдает произвольное внимание, а непроизвольное патологически усилено, грубее расстройства памяти. Синдромы поражения медио-базаль ных отделов коры описаны в соответствующих разделах (лобные и височные синдромы).
Гипоталамо-диэнцефальная область относится к первому блоку мозга. При поражении этого блока возникают дефицит в регуляции мозговой деятельности и связанные с ним нарушения сознания, эмоций, внимания и памяти.
При поражении гипоталамо-диэнцефальной области на фоне зрительно-хиазмальных и эндрокринно-обменных расстройств формируется так называемый амнестический синдром. Он имеет модально-неспецифический характер и различную степень выраженности от легкой, выявляемой лишь в специальных клинико-экспериментальных условиях, до массивной, аналогичной выраженному корсаковскому синдрому с патологическим забыванием больным текущих событий.

Характерно, что независимо от глубины мнестического дефекта у больных сохраняется установка на запоминание и достижение требуемой продуктивности воспроизведения, а также возможность контроля за осуществлением мнестической деятельности. Одним из признаков, свидетельствующих о сохранности высших регуляторных компонентов мнестической деятельности, является относительная доступность больным выполнения процедуры заучивания 10 слов. В целом особенности «кривой заучивания» соответствуют так называемому общеорганическому типу, когда процесс заучивания растянут во времени, колеблется по уровню продуктивности и не достигает стопроцентного окончательного результата, ограничиваясь максимумом продуктивности, равным 7—8 словам. Тем не менее важно, что задача заучивания больным принимается, а ее выполнение контролируется и что доступный объем продуктивности воспроизведения как бы противоречит общему грубому снижению памяти.
Еще одним признаком в структуре функции памяти у больных с локализацией процесса в диэнцефально-гипоталамической области является относительная сохранность непосредственного воспроизведения, т.е. воспроизведения, прямо примыкающего по времени к предъя млению стимульного материала. Он соответствует нижней границе нормы и составляет 5—6 элементов. Таким образом, и здесь, з звене непосредственной фиксации в памяти, не обнаруживается патологических знаков, коррелирующих с выраженностью амнестического синдрома. Относительная сохранность объема непосредственного воспроизведения отличает данный синдром от модально-специфических нарушений памяти при поражении анализаторных зон мозга.
Обнаруживается также и возможность удержания в памяти в течение двух — трех минут (пустая, ничем не заполненная пауза) материала, который был уже непосредственно воспроизведен, что свидетельствует об относительной интактности звена перевода информации из кратковременной памяти в долговременную. Впрочем, увеличение паузы сверх трех минут может приводить к снижению гродуктивности воспроизведения, количество элементов стимульного ряда, ранее актуализированных, уменьшается.
Введение в интервал (даже более короткий, чем указанные выше (ве минуты) между запоминанием и воспроизведением какой-либо юбочной деятельности и в норме отрицательно влияет на продуктивность актуализации. Этот феномен связывается с развитием рет¬роактивного торможения, возникающего вследствие выполнения интерферирующей задачи и блокирующего возможность актуализации следов предшествующего интерференции научения. При поражении первого блока мозга развитие разлитых тормозных состояний приобретает патологический характер, и нарушение нейро-динамических параметров деятельности мозга формирует феномен патологического забывания при амнестическом синдроме.
Степень выраженности синдрома мнестических расстройств при поражении гипоталамо-диэнцефальной области определяется следующими показателями.

1. Действует ли только механизм патологической тормозимости следов (легкая и средняя степени) или к нему присоединяются два других, обозначенных выше (массивный амнестический синдром).

2. Компенсируется ли мнестический дефект за счет смысловой организации материала (легкая и средняя степени) или патологи ческое забывание проявляется независимо от этой характеристики запоминаемой информации (глубокие нарушения памяти).

3. Влияет ли на снижение продуктивности только гомогенная интерференция (легкая степень) или и гетерогенная оказывает от рицательный эффект (средняя и грубая степени). Гомогенная интерференция — в качестве «помехи» для запоминания вводится
само запоминание, но другого материала. Гетерогенная интерференция — в качестве «помехи» используется другая, не мнестическая деятельность (например, счет в уме или чтение).

4. Снижает ли интерференция продуктивность воспроизведения (легкая и средняя степени), или приводит к полному забыванию содержания стимульного материала (средняя и грубая степени выраженности), или забывается сам факт того, что запоминание имело место (массивный амнестический синдром).

Снижение уровня активации проявляется и в эмоциональной сфере в виде общего уплощения аффективных процессов, их монотонности, вялости, сужения поля эмоционально-значимых стимулов. На более поздних стадиях развития патологического процесса можно видеть симптомы апатии. Однако больной остается «открытым» для эмоционального воздействия на него; путем дополнительных инструкций, указаний на значимость проводимого обследования и других форм внешней дополнительной стимуляции можно временно повысить продуктивность его деятельности и получить адекватные эмоциональные реакции.
При значительном снижении уровня активации, характеризующемся преобладанием в общем статусе больного просоночных состояний, в сочетании с массивными нарушениями памяти выступают и нарушения сознания в виде дезориентировки в месте, времени, а иногда и в обстоятельствах собственной жизни. Как правило, эти нарушения сознания проходят без конфабуляций, которые, если и имеют место в отдельных случаях, носят свернутый непродуктивный характер и не возникают у больных спонтанно.
Функция внимания также дефицитарна. При общем снижении как произвольного, так и непроизвольного внимания, оно, как и нарушения памяти, имеет флуктуирующий характер, отличается нестойкостью и может подниматься на более высокий уровень при внешней, дополнительной стимуляции.
^
Координированная работа полушарий мозга обеспечивается спаечными волокнами, среди которых ведущая роль у взрослых людей принадлежит мозолистому телу (МТ). При его перерезке каждое полушарие начинает работать как изолированный орган, интеграция деятельности полушарий существенно нарушается. В настоящее время описаны два основных варианта синдромов, обусловленных нарушением межполушарного взаимодействия, существенным признаком которых является их односторонний характер.
Первый синдром обозначается как синдром аномии. Он проявляется в нарушениях называния стимулов, поступающих в правое полушарие мозга (при ощупывании предметов левой рукой или получении зрительных стимулов только в левое полуполе зрения). Отличие аномии от нарушений номинации при афазии состоит в том, что при поступлении той же информации в левое полушарие (ощупывание предмета правой рукой, предъявление стимулов в правое полуполе зрения) она легко может быть названа.
Второй синдром поражения МТ — синдром «дископии-дисграфии>>. Он проявляется в том, что больному становится полностью недоступно письмо левой рукой в сочетании с невозможностью ри¬совать (срисовывать) правой рукой. Диагностическим приемом, позволяющим дифференцировать эти симптомы от обычных нару¬шений письма и зрительно-конструктивной деятельности является смена руки при выполнении заданий. Больным с комиссуротомиями доступно письмо правой, а выполнение рисунка левой рукой.
Наиболее ярко и клинически заметно эти феномены проявляются при поражении задних отделов мозолистого тела. Комиссуротомия в средних отделах мозолистого тела приводит к менее заметным нарушениям, но легко обнаруживаемым в обычном нейропсихологическом исследовании: нарушения переноса с одной руки на другую кожно-кинестетической информации при выполнении проб на праксис позы, проб на перенос на другую руку точки прикосновения, проб на выбор объекта по форме, предъявленного в одну руку, другой рукой. При дихотическом предъявлении вербальных стимулов поражение средних отделов мозолистого тела приводит к выраженному феномену игнорирования слов, предъявляемых на левое ухо, т.е. поступающих в правое полушарие мозга.
Повреждение передней трети мозолистого тела не приводит к видимым нарушениям психических функций. Лишь в специальных исследованиях — дихотическом прослушивании и определении времени двигательной реакции — можно отметить некоторое изменение показателей, свидетельствующее о замедлении процесса передачи информации из одного полушария в другое.

Таблица1

^

Вид нарушений

Локализация

Локализация

Левое полушарие

Правое полушарие

Оба полушария

I Афазии

Эфферентная (вербальная) моторная афазия

задненижние отделы премоторной области

Аффернтная (артикуляционная) моторная афазия

нижние отделы задней центральной извилины

Динамическая моторная афазия

Задние отделы 1 лобной извилины и медиальной поверхности левого полушария

Агнозия речевых звуков (слухо-речевая агнозия)

задневерхние отделы обеих височных долей мозга (поперечные извилины Гешля)

Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) сенсорная афазия

задневерхние отделы височной доли

Акустико-мнестическая (сенсорно-амнестическая) афазия

среднезадние отделы височной доли

Амнестическая афазия

нижние отделы теменной доли

Семантическая афазия

область надкраевой извилины теменной доли

Проводниковая афазия

средневерхние отделы коры височной доли

^

Предметная зрительная агнозия

наружная поверхность затылочной области

наружные поверхности затылочных долей

Агнозия на лица

затылочная область, нередко с

захватом теменно-височных

структур

задние отделы полушарий (наиболее выраженные расстройства)

Агнозия на цвета

наружная поверхность затылочной области, нередко с вовлечением теменно-височных структур

симультанная агнозия

передняя поверхность затылочной области

оптико-моторная агнозия (синдром Балинта)

теменно-затылочные отделы

оптико-пространственная агнозия

односторонняя пространственная агнозия

надкраевая, угловая извилина

теменной доли на стыке с

височной

нарушение топографической ориентировки

теменно-затылочная область (символическое пространство: схемы, карты и т.п.)

теменно-затылочная область

(реальное пространство: квартира,

улица и т.п.)

нередко сочетание двух форм

Агнозия глубины

затылочно-теменная область (реже)

затылочно-теменная область (чаще)

Амнестическая агнозия

передние отделы височных долей, вероятно с вовслечением структур гиппокампа

передние отделы височных долей, вероятно с вовлечением структур гиппокампа

Первичная алексия

агностическая (литеральная) алексия

нижние отделы затылочной области с распространением на височную долю

аграфическая (вербальная) алексия

теменно-затылочная область

Агнозия эмоциональных компонентов экспрессии (мимики, голоса)

височная, височно-теменно-

затылочная области (возможно в сочетании с поражением

гиппокампа)

тактильная агнозия (астерогноз)

надкраевая извилина (нарушения двусторонние)

надкраевая извилина (реже),

нередко в сочетании с симптомом тактильного невнимания

Источник: gendocs.ru

Агнозия психологический словарь. Курсовая работа: Зрительные агнозии нейропсихологический анализ

fordsor — Sun, 11 May 2014 04:45:29 GMT

$CUT$

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. Е.А. БУКЕТОВА

Факультет философии и психологии

Кафедра психологии

Курсовая работа

на тему :

Зрительные агнозии:

нейропсихологический анализ.

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 050503 «ПСИХОЛОГИЯ»

Выполнила студентка : Паскевич З.

Группа : Пс-12

Научный руководитель : доцент кафедры психологии

Блок О.Г.

КАРАГАНДЫ 2009

Содержание

Введение 3.

Глава 1 Значение нейропсихологии в понимании нарушений

психических функций при поражении головного мозга

1.1 Теоретическое состояние современной нейропсихологии 4.

1.2 Основные принципы строения мозга 5.

1.3 Нарушение ВПФ при локальных поражениях головного мозга 10.

Глава 2 Зрительные агнозии 12.

2.1 Проблема изучения зрительных агнозий 12.

2.2 Строение зрительного анализатора 13.

2.3 Зрительные агнозии и ее виды 17.

3.1 Высшие гностические зрительные функции 17.

3.2 Предметная агнозия 20.

3.3 Оптико-пространственная агнозия 23.

3.4 Буквенная агнозия 25.

3.5 Лицевая агнозия 26.

3.6 Цветовая агнозия 26.

3.7 Симультанная агнозия 27.

Заключение 33.

Список литературы 34.

Введение.

Актуальность данной тематики обусловлена тем , что зрения в жизни человека имеет огромное значение. Это основной сенсорной канал, который связывает его с внешним миром. Зрительная система человека устроена очень сложно. Благодаря зрению мы воспринимаем окружающий нас мир в объеме и красках, мы читаем и смотрим телевизор - ведем полноценную жизнь. Поэтому лечение зрительных агнозий и восстановлением высших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга на данный момент является одной из самых рассматриваемых нарушений в области нейропсихологии и нейрохирургии.

Наука нейропсихология возникла относительно недавно по сравнению с другими науками. Но несмотря на это уже было проведено много исследований в этой области. Основные методы лечения — перевод процесса на высший, осознанный уровень; замена выпавшего звена функциональной системы новым, нейропсихологическая квалификация дефекта, опора на сохранные формы деятельности, внешнее программирование восстанавливаемой функции и т.п. А также соединение нейропсихологических методов восстановления с медикаментозными и социально-реабилитационными (групповые методы восстановления, изменения личности больного).

Первые нейропсихологические исследования проводились еще в 20-е годы Л. С. Выготским. Большой вклад в изучение внес А.Р. Лурия. Благодаря ему нейропсихология стала развиваться как самостоятельная наука. Первое описание зрительной агнозии принадлежит Г. Мунку (1881). В проблему изучения зрительных агнозий внесли вклад Д. Нильсен, Г. Тойбер, A. P Лурия , О. Зангвилл , E. П. Кок , Г. Экаэн , Д. Браун , И. М. Тонконогий , Я. А. Меерсон . В России и в Западных странах имеются специализированные клиники по лечению зрительных агнозий. В нашей стране (Казахстане) эта область нейромедицины пока слабо развита.

До сих пор отсутствует общая теория, объясняющая возникновение разных форм нарушений высших зрительных функций, что непосредственно отражается на существующих в нейропсихологии и клинической неврологии классификациях зрительных агнозий. Это и ставит проблему дальнейшего изучения зрительных агнозий. Все классификации основаны на феноменологическом различении типов нарушений зрительных функций, т. е. на знании того, что именно не воспринимает (или ошибочно воспринимает) больной. Выделяют зрительную лицевую, симультанную, предметная, оптико-пространственная, буквенная и цветовая агнозии.

Таким образом, в настоящее время не существует единой классификации зрительных агнозий, поскольку нет и единого объяснения природы этих нарушений.

Это и послужило поводом для изучения этой проблемы в рамках данной курсовой работы.

Целью данной курсовой работы выступает анализ нейропсихологических подходов к изучению зрительных агнозий.

Были реализованы следующие задачи:

Рассмотрены особенности становления науки нейропсихологии.

Определена специализация нейропсихологии; анализ нарушений ВПФ.

Проанализированы особенности нарушений высших зрительных функций.

Глава 1.Значение нейропсихологии в понимании нарушений психических функций при поражении головного мозга.

1.1Теоретическое состояние современной нейропсихологии

Нейропсихология- наука сложившаяся на стыке нескольких отраслей : психологии, нейрофизиологии и медицины ( невралгии, нейрохирургии) [3].

В 20-40-е годы XX века нейропсихология стала развиваться в разных странах , но особенно интенсивно в России. Первые нейропсихологические исследования проводились еще в 20-е годы Л. С. Выготским. Большой вклад в изучение внес А.Р. Лурия. Благодаря ему нейропсихология стала развиваться как самостоятельная наука. Ранние работы Л. С. Выготского по нейропсихологии были посвящены системным нарушениям психических процессов, возникающим в результате поражения отдельных участков коры головного мозга, и их особенностям у ребенка и взрослого человека.[1] Он сформулировал положение о разном влиянии очага поражения мозга на высшие психические функции в детском возрасте и у взрослого человека. В детском возрасте очаг поражения вызывает системное недоразвитие соответствующих высших психических функций. Так, нарушение первичных гностических зон коры (зрительной, слуховой, кинестетической) в раннем детстве приводит к глубокому недоразвитию высших форм соответствующей познавательной деятельности. Иная картина возникает при поражении этих же зон коры головного мозга у взрослого человека. Возрастные изменения в строении «межфункциональных отношений» приводят к тому, что роль соответствующих участков коры головного мозга в осуществлении сложных форм психической деятельности и их системное влияние существенно меняются. У взрослого человека решающее значение в организации психической деятельности приобретают вторичные и третичные отделы коры головного мозга, сохранность которых необходима и для осуществления относительно более простых, но зависимых от этих зон психических процессов. Поэтому поражение гностических зон коры в раннем детстве приводит к последовательному недоразвитию всех более высоких, надстраивающихся над ними уровней мозговой деятельности, а поражение этих же зон коры у взрослого человека вызывает нарушения в работе более элементарных, но зависимых от этих зон уровней сенсорных актов. Эти факты были обобщены Л. С. Выготским в известном положении о неодинаковом системном влиянии очаговых поражений мозга на высшие психические функции на разных этапах психического развития.[1]

Принципы, сформулированные Л. С. Выготским, сыграли важную роль в истории нейропсихологии. Они:

послужили началом многолетних целенаправленных исследований последствий локальных поражений мозга, проводившихся А. Р. Лурия и его сотрудниками;

определили становление отечественной нейропсихологической школы, занимающей сейчас одно из ведущих мест в мире в этой области знания.

Безусловный интерес с позиций нейропсихологии представляют и работы грузинской школы психологов, исследовавших особенности фиксированной установки при общих и локальных поражениях мозга (Д.Н.Узнадзе, 1958).

Важные экспериментально-психологические исследованияпроводились и на базе неврологических клиник. К ним прежде всего относятся работы Б. Г. Ананьева и его сотрудников , посвященные проблеме взаимодействия полушарий головного мозга и внесшие существенный вклад в построение современных нейропсихологических представлений о мозговой организации психических процессов.[1]

Большую ценность для становления нейропсихологии представляют нейрофизиологические исследования, которые проводились Г. В. Гершуни и его сотрудниками (1967), посвященные слуховой системе. Большой вклад в современную нейропсихологию внесли исследования таких крупных отечественных физиологов, как Н.А. Бернштейн, П. К. Анохин, Е. Н. Соколов, Н. П. Бехтерева, О. С. Адрианов и др.[1]

В трудах А.Р.Лурия разработаны проблемы экспериментальной нейропсихологии. Им разработаны теоретические основы этой науки. Предложены и апробированы различные методы и исследования психологических функций, собран огромный фактический материал по нейропсихологии речи, восприятия, внимания ,мышления ,памяти ,произвольных движений и действий. Лурия создал новые классификации нарушений речи (афазией), движений (апраксией) ,памяти(амнезией). Разработал нейропсихологическую синдромологию- описание различных синдромов, возникающих при локальных поражениях головного мозга. Им сформулированы общие положения о соотношении мозга и психики, известные как «теория системной динамической локализации высших психических функций».Лурия создал особое нейропсихологическое направление, посвященное теории и методам восстановлению высших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений мозга [3]

Яркими представителями западной нейропсихологии являются: Р.Рейтон, Д.Бенсон, Х.Экаэн, О.Зингвилл.

1.2 Основные принципы строения мозга.

Мозг как субстрат психических процессов представляет собой единую суперсистему, единое целое, состоящее, однако, из дифференцированных отделов (участков или зон), которые выполняют различную роль в реализации психических функций. Все данные (и анатомические, и физиологические, и клинические) свидетельствуют о ведущей роли коры больших полушарий в мозговой организации психических процессов. Кора больших полушарий (и прежде всего, новая кора) является наиболее дифференцированным по строению и функциям отделом головного мозга, но важной и специфической роли не только корковых, но и подкорковых структур в психической деятельности при ведущем участии коры больших полушарий.[1]

Современные методы исследования строения мозга (электронная микроскопия, цитохимия, регистрация работы отдельных клеток и др.) позволяют не только обнаруживать статические характеристики нервных элементов, но и фиксировать их реализацию всех высших психических функций человека как одно из важнейших звеньев функциональных систем.

Головной мозг-высший орган нервной системы условно подразделен на несколько уровней, каждый из которых осуществляет собственные функции.

I уровень — кора головного мозга — осуществляет высшее управление чувствительными и двигательными функциями, преимущественное управление сложными когнитивными процессами.

II уровень — базальные ядра полушарий большого мозга — осуществляет управление непроизвольными движениями и регуляцию мышечного тонуса.

III уровень — гиппокамп, гипофиз, гипоталамус, поясная извилина, миндалевидное ядро — осуществляет преимущественное управление эмоциональными реакциями и состояниями, а также эндокринную регуляцию.

IV уровень (низший) — ретикулярная формация и другие структуры ствола мозга — осуществляет управление вегетативными процессами.[1]

Как известно, у человека по сравнению с другими представителями животного мира существенно больше развиты филогенетически новые отделы мозга, и прежде всего кора больших полушарий. Кора большого мозга (cortex cerebri) — наиболее высокодифференцированный раздел нервной системы — подразделяется на следующие структурные элементы:

древнюю (paleocortex);

старую (archeocortex);

среднюю, или промежуточную (mesocortex);

новую (neocortex) / у человека составляет 96% от всей поверхности полушарий и является наиболее сложной по строению/

Сам головной мозг подразделен на ствол, мозжечок и большой мозг. Как анатомическое образование большой мозг состоит из двух полушарий — правого и левого; в каждом из них объединяются три филогенетически и функционально различные системы:

1 ) обонятельный мозг (rhinencephalon);

2) базальные ядра (nuclii basales);

3) кора большого мозга (cortex cerebri) — конвекситальная, базальная, медиальная.

В каждом полушарии имеется пять долей:

1) лобная (lobus frontalis);

2) теменная (lobus parietalis);

3) затылочная (lobus occipitalis);

4) височная (lobus temporalis);

5) островковая, островок (lobus insularis, insule)[1]

По морфологическим критериям выделены разные цитоархитектонические поля, характеризующиеся различным строением клеток .

Наибольшее признание получила цитоархитектоническая карта полей Бродмана, согласно которой выделяется 52 поля. В пределах многих полей выделены подполя .(рис. 1, А, Б).

Рис. 1. Карта цитоархитектонических полей коры головного мозга:

А — конвекситальная кора; Б — медиальная кора. Цифрами обозначены отдельные корковые поля; цифрами и буквами — подполя (по данным Института Мозга РАМН)

В пределах новой коры у человека наибольшее развитие получили ассоциативные отделы. Они занимают большую часть площади коры больших полушарий и характеризуются более тонким архитектоническим и нейронным строением.

Применение современных математических критериев совершенства организации мозга (созданных на основе использования оптико-электронных устройств и ЭВМ) подтвердило следующее:

предположение о более высокой степени клеточной организации ассоциативных полей по сравнению с филогенетически более старыми проекционными областями коры;

факт большей упорядоченности структурной организации лобных отделов коры левого полушария у правшей по сравнению с теми же отделами правого полушария.[1]

Деятельность мозга обеспечивается проекционными(обеспечивают анализ и переработку соответствующей по модальности информации), ассоциативными(связаны с анализом и синтезом разномодальных возбуждений), интегративно-пусковыми( характерен синтез возбуждений различной модальности с биологически значимыми сигналами и мотивационными влияниями, а также окончательная трансформация афферентных влияний в качественно новую форму деятельности, направленную на быстрейший выход

возбуждений на периферию), лимбико-ретикулярными системами(обеспечивают энергетические, мотивационные и эмоционально-вегетативные влияния). Все эти системы мозга работают в тесном взаимодействии друг с другом по принципу либо одновременно, либо последовательно возбужденных структур.

Головной мозг человека обладает значительной изменчивостью. Различают:

этническую изменчивость(средний вес мозга, свойственный одной этнической группе, — весьма условный показатель, так как индивидуальная изменчивость может перекрывать средние величины. Масса мозга коррелирует с весом тела и формой черепа).

половая изменчивость(установлены различия между мужским и женским мозгом: 1375 г для мужчин и 1245 г ).

возрастная изменчивость(с момента рождения головной мозг постепенно увеличивается и достигает максимальной массы к 20 годам; после 50 лет происходит постепенное уменьшение массы мозга)

индивидуальная изменчивость

В 1970-1973г А.Р. Лурия предложил модель общей структурно-функциональной работы мозга как субстрата психической деятельности- характеризует наиболее общие закономерности работы мозга как единого целого и является основой для объяснения его интегративной деятельности. Согласно данной модели, весь мозг может быть подразделен на три основных структурно-функциональных блока (рис2) :

I — энергетический блок, или блок регуляции уровня активности мозга;(А)

II — блок приема, переработки и хранения экстероцептивной (т. е. исходящей извне) информации;(Б)

III — блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности.(В)

А) I блок — регуляции общей и избирательной неспецифической активации мозга, — включающий ретикулярные структуры ствола, среднего мозга и диэнцефальных отделов, а также лимбическую систему и медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга: 1 — мозолистое тело, 2 — средний мозг, 3 — теменно-затылочная борозда, 4

— мозжечок, 5 — ретикулярная формация ствола, 6 — крючок, 7 — гипоталамус, 8 — таламус;

Б) II блок — приема, переработки и хранения экстероцептивной информации, — включающий основные анализаторные системы (зрительную, кожно-кинестетическую, слуховую), корковые зоны которых расположены в задних отделах больших полушарий: 1 — премоторная область, 2 — прецентральная извилина, 3 — центральная извилина, 4 — моторная область,

5 — префронтальная область;

В) III блок — программирования, регуляции и контроля за протеканием психической

деятельности, — включающий моторные, премоторные и префронтальные отделы мозга с их двухсторонними связями.

[1]

Каждый акт поведения — целенаправленное действие, процесс восприятия, запоминания или мышления — опирается на совместную работу этих трех функциональных блоков, причем каждый из них обеспечивает свою сторону нужного процесса. Эти факты стали ясными из длительного систематического анализа тех изменений в психических процессах, которые наступают в результате локальных поражений тех или иных отделов мозга, возникающих в результате травм, опухолей или местных кровоизлияний.

Поражения аппаратов первого блока (стволовых отделов мозга, аппаратов медиальной коры или лимбической области) приводит к модально-неспецифическому снижению тонуса коры и делает избирательное, селективное протекание психической деятельности невозможным или очень трудным.

Поражение аппаратов второго блока (вторичных отделов левой височной или теменно-затылочной области) существенно нарушает условия, необходимые для приема и переработки информации, причем каждое из этих поражений приводит к отчетливым модально-специфическим (зрительным, слуховым, пространственно-кинестетическим) нарушениям.

Поражение аппаратов третьего блока (лобных отделов мозга), не изменяя общего тонуса коры и не затрагивая основных условий процесса приема информации, существенно нарушает процесс ее активной переработки, затрудняя процесс возникновения намерений, программирования действий, препятствует стойкой регуляции и контролю за их протеканием.

Каждая из этих форм поражений мозга устраняет то или иное условие, необходимое для нормального протекания сознательной деятельности, и приводит к ее дезинтеграции, к распаду организованно работающих функциональных мозговых систем.[1]

1.3 Нарушение ВПФ при локальных поражениях головного мозга.

Термин «высшие психические функции» был введен в психологию Л. С. Выготским, который различал «элементарные» (или «натуральные») и «высшие психические функции» (логическое мышление, логическая память, произвольное внимание, запоминание, речь и др.). Л. С. Выготский считал, что в отличие от «натуральных» психических процессов, свойственных и животным, высшие психические функции представляют собой специфически человеческие формы психики.

Высшие психические функции — специфические для человека психологические образования, подчиняющиеся иным закономерностям, чем элементарные функции.

По мнению Л.С.Выготского и А.Р.Лурия существуют два основных пути изучения ВПФ:

1.анализ закономерностей их формирование в онтогенезе.

2.анализ закономерностей их изучение при различных формах патологии мозга.[1]

Клинические наблюдения больных с локальными поражениями мозга начались давно; довольно рано было установлено, что поражение двигательной зоны коры ведет к параличу противоположных конечностей, поражение заднецентральной области коры — к выпадению чувствительности на противоположной стороне тела, а поражение затылочной области мозга — к центральной слепоте.

В 1861 году молодой французский анатом П. Брока описал мозг больного, который в течение многих лет страдал грубым нарушением моторной (экспрессивной) речи; Брока установил, что в мозгу этого больного была разрушена задняя треть нижней лобной извилины. Через несколько лет дополнительные наблюдения позволили П. Брока показать, что моторная речь связана с ограниченной областью головного мозга, а именно — с задней третью нижней лобной извилины левого полушария( позже он назвал поражение этой области сначала «афемией» и лишь потом заменил это название на существующий ныне термин афазия).

В 1873 г. немецкий психиатр К. Вернике описал случай, когда поражение другого участка (задней трети верхней височной извилины левого полушария) вызывало столь же четкую, но на этот раз обратную картину — нарушение понимания слышимой речи при относительной сохранности экспрессивной (моторной) речи. Развивая идеи П. Брока, Вернике предположил, что задняя треть первой височной извилины левого полушария является «центром сенсорных образов слова» или, как он тогда выражался, центром «понятия слова». В течение короткого времени (70-х годов) в коре головного мозга были найдены «центр понятий» (в нижнетеменной области левого полушария), «центр письма» (в задних отделах средней лобной извилины этого же полушария), «центры счета», «центры чтения», «центры ориентировки в пространстве» и т.д. Позднее(к 80-м годам XIX ) были созданы неврологами и психиатрами «функциональные карты» мозговой коры.

Наиболее подробные из таких карт были предложены немецким психиатром Клейстом (1934), который на основании обработки огромного материала наблюдений над огнестрельными ранениями мозга в течение. Первой мировой войны разместил в различных участках мозговой коры такие «функции», как «схема тела», «понимание фраз», «конструктивные действия», «настроение» и т.д.[2]

Любая психическая деятельность человека является сложной функциональной системой, реализация которой обеспечивается целым комплексом совместно работающих аппаратов мозга, каждый из которых вносит свой вклад в обеспечение этой функциональной системы. Это практически означает, что функциональная система в целом может нарушаться при поражении большого числа зон, причем при различных по локализации поражениях она нарушается по-разному. Каждая зона мозга, участвующая в обеспечении функциональной системы, ответственна за свой фактор, и его устранение приводит к тому, что нормальное осуществление функции становится невозможным. Закономерности построения и распада функциональных систем позволяют нейропсихологу выяснить, какие именно факторы включает в свой состав сложная психическая деятельность и какие именно участки мозга составляют ее нервную основу, но только при сопоставлении всех симптомов, которые отмечаются при наличии одного, строго локализованного очага в коре головного мозга (или в подкорковых образованиях), с одной стороны, и тщательного анализа характера нарушений данной системы при различных по локализации мозговых поражениях — с другой.

Для успешного осуществления сложного движения нужна его четкая пространственная организация, иначе говоря, четкое построение движения в системе пространственных координат. Это условие обеспечивается третичными (зрительно-кинестетически-вестибулярными) отделами теменно-затылочной коры, несоблюдение этого условия приводит к распаду пространственно-организованного движения. Возникает, однако, естественный вопрос: какие другие виды психической деятельности нарушаются при поражении тех же теменно-затылочных отделов мозга, обеспечивающих функцию пространственной организации процессов?

Ограниченный очаг в теменно-затылочной (или нижнетеменной) области левого полушария, приводящий к нарушению пространственной организации восприятия и движения, неизбежно вызывает и другие симптомы: такие больные, как правило, не могут ориентироваться в положении стрелок на часах или в координатах на географической карте; они не могут ориентироваться в плане клинического отделения, где они находятся; не могут решить даже относительно несложные арифметические примеры. Однако указанный очаг не приводит к нарушениям таких процессов, как плавная речь, узнавание или воспроизведение музыкальных мелодий, смена последовательных элементов движения и т.д. Все это показывает, что первая группа отмеченных выше процессов включает в свой состав «пространственный» фактор, в то время как вторая группа процессов этого фактора не включает и поэтому остается сохранной при поражении теменно-затылочных отделов коры.

Разрушение определенных участков левой височной области приводит к выраженному нарушению речевого слуха (делая различение близких звуков речи совершенно недоступным), но сохраняет музыкальный слух неповрежденным.

Поражение теменно-затылочных (нижнетеменных) отделов левого полушария почти неизбежно приводит к нарушению всех этих процессов, и больной с подобной локализацией очага не только испытывает заметные трудности в пространственной ориентировке, но и обнаруживает грубейшие дефекты в счете и в понимании сложных логико-грамматических структур.

Итак, каждая сознательная психическая деятельность представляет собой сложную функциональную систему, которая может нарушаться в разных звеньях и страдать при различных по локализации поражениях головного мозга (но по-разному); в ее состав включены различные факторы, изучение которых открывает новые пути для нейрофизиологического анализа внутреннего строения психических процессов. [2]

Глава 2. Зрительные агнозии

2.1 Проблема изучения зрительных агнозий.

Первое описание зрительной агнозии принадлежит Г. Мунку (1881), который, работая с собаками, имеющими поражения затылочных долей мозга, обнаружил, что «собака видит, но не понимает» того, что видит; собака как будто бы видит предметы (так как не наталкивается на них), но «не понимает» их значения.

Естественно, что у человека нарушения зрительных функций протекают значительно сложнее. В клинике локальных поражений головного мозга описаны разнообразные формы нарушений высших зрительных функций, или разные формы зрительных агнозий. Термин «агнозия» впервые использовал 3. Фрейд (1891), который был не только основателем психоанализа, но и крупнейшим невропатологом, занимавшимся изучением функций нервной системы. Описанные им случаи нарушений высших зрительных функций были обозначены как «зрительная агнозия». После 3. Фрейда изучением зрительных агнозий занимались многие авторы; можно сказать, что из всех нарушений психических процессов, которые наблюдаются при локальных поражениях мозга, на феноменологическом уровне лучше всего изучены именно зрительные агнозии.

В проблему изучения зрительных агнозий внесли вклад Д. Нильсен, Г. Тойбер, A. P Лурия , О. Зангвилл , E. П. Кок , Г. Экаэн , Д. Браун , И. М. Тонконогий , Я. А. Меерсон .

Значительно менее изучены природа и структура психических нарушений при зрительных агнозиях и их мозговые механизмы. До сих пор отсутствует общая теория, объясняющая возникновение разных форм нарушений высших зрительных функций, что непосредственно отражается на существующих в нейропсихологии и клинической неврологии классификациях зрительных агнозий. Все они основаны на феноменологическом различении типов нарушений зрительных функций, т. е. на знании того, что именно не воспринимает (или ошибочно воспринимает) больной. Таким образом, в настоящее время не существует единой классификации зрительных агнозий, поскольку нет и единого объяснения природы этих нарушений.

Большинство авторов, исходя из клинической феноменологии, выделяет шесть основных форм нарушений зрительного гнозиса:

1)если больной, правильно оценивая отдельные элементы объекта (или его изображения), не может понять его смысла в целом — это называется предметной агнозией;

2) если он не различает человеческие лица (или фотографии) — лицевой агнозией;

3)если он плохо ориентируется в пространственных признаках изображения — оптико-пространственной агнозией;

4) если он, правильно копируя буквы, не может их читать — буквенной агнозией;

5) если он различает цвета, но не знает, какие предметы окрашены в данный цвет, т. е. не может вспомнить цвет знакомых предметов, — цветовой агнозией;

6) как самостоятельная форма выделяется и симультанная агнозия — такое нарушение зрительного гнозиса, когда больной может воспринимать только отдельные фрагменты изображения, причем этот дефект наблюдается и при сохранности полей зрения.[1]

2.2 Строение зрительного анализатора.

Анализаторные системы человека — сложные многоуровневые образования, направленные на анализ сигналов определенной модальности.

Можно выделить несколько общих принципов строения всех анализаторных систем:

а) принцип параллельной многоканальной переработки информации, в соответствии с которым информация о разных параметрах сигнала одновременно передается по различным каналам анализаторной системы;

б) принцип анализа информации с помощью нейронов-детекторов, направленного на выделение как относительно элементарных, так и сложных, комплексных характеристик сигнала, что обеспечивается разными рецептивными полями;

в) принцип последовательного усложнения переработки информации от уровня к уровню, в соответствии с которым каждый из них осуществляет свои собственные анализаторные функции;

г) принцип топического («точка в точку») представительства периферических рецепторов в первичном поле анализаторной системы;

д) принцип целостной интегративной репрезентации сигнала в ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами, что достигается благодаря существованию общей модели (схемы) сигналов данной модальности.

При нейропсихологическом изучении работы анализаторных систем следует различать два типа расстройств:

1) относительно элементарные сенсорные расстройства в виде нарушений различных видов ощущений (светоощущений, цветоощущений, ощущений высоты, громкости, длительности звука и др.);Связан с поражением периферического и подкорковых уровней анализаторных систем, а также первичного коркового поля соответствующего анализатора.

2) более сложные гностические расстройства в виде нарушений разных видов восприятия (восприятия формы предмета, пространственных отношений, символов, звуков речи и т. д.). Обусловлен, прежде всего, поражением вторичных корковых полей, хотя в мозговой организации гностической деятельности принимают участие и многие другие, корковые и подкорковые структуры.

Гностические расстройства, возникающие при корковых очагах поражения, носят название агнозий. В зависимости от пораженного анализатора различают зрительные, слуховые и тактильные агнозии.[1]

Основными уровнями зрительной системы каждого полушария являются: сетчатка глаза(4)-периферический уровень; зрительный нерв(II)(5);область пересечения зрительных нервов(хиазма)(7);зрительный тракт(место выхода зрительного пути из области хиазмы)(8); наружное или латеральное коленчатое тело (НКТ или ЛКТ)(9); подушка зрительного бугра, где заканчиваются некоторые волокна зрительного пути(10); путь от наружного коленчатого тела к коре (зрительное сияние) и первичное 17-е поле коры мозга (11),(12); левая половина зрительного поля(1), правая половина зрительного поля(2) .(рис.3) [3]

[2]

Работа зрительной системы обеспечивается II, III, IV и VI парами черепно-мозговых нервов. Поражение каждого из перечисленных уровней, или звеньев, зрительной системы характеризуется особыми зрительными симптомами, особыми нарушениями зрительных функций.

Первый уровень зрительной системы — сетчатка глаза — представляет собой очень сложный орган, который называют «куском мозга, вынесенным наружу».Рецепторный строй сетчатки содержит два типа рецепторов: колбочки и палочки.

У человека глаза расположены во фронтальной плоскости, вследствие этого зрительные поля обоих глаз перекрываются (позволяет человеку выполнять точные манипуляции руками под контролем зрения, а также обеспечившим точность и глубину видения ) .

Зрительная информация, воспринимаемая двумя глазами или только одним глазом (левым или правым), проецируется на разные отделы сетчатки и, следовательно, поступает в разные звенья зрительной системы. В целом, участки сетчатки, расположенные к носу от средней линии (нозальные отделы), участвуют в механизмах бинокулярного зрения, а участки, расположенные в височных отделах (темпоральные отделы),- в монокулярном зрении.

Поражения сетчаточного уровня зрительной системы разнообразны: это разные формы дегенерации сетчатки; кровоизлияния; различные заболевания глаз, в которых поражается также и сетчатка (н/р глаукома) - во всех этих случаях поражение, как правило, одностороннее, т. е. зрение нарушается только в одном глазу.

Второй уровень работы зрительной системы — зрительные нервы. Они очень коротки и расположены сзади глазных яблок в передней черепной ямке, на базальной поверхности больших полушарий головного мозга. Разные волокна зрительных нервов несут зрительную информацию от разных отделов сетчаток. Волокна от внутренних участков сетчаток проходят во внутренней части зрительного нерва, от наружных участков — в наружной, от верхних участков — в верхней, а от нижних — в нижней. Поражения зрительного нерва приводит к расстройству сенсорных зрительных функций только в одном глазу, причем в зависимости от места поражения страдают зрительные функции соответствующих участков сетчатки. Важным симптомом поражения зрительного нерва является отек начала (соска) зрительного нерва (слева или справа), который может привести к его атрофии.

Третье звено зрительной системы- хиазма. Происходит неполный перекрест зрительных путей. Волокна от нозальных половин сетчаток поступают в противоположное (контралатеральное) полушарие, а волокна от темпоральных половин — в ипсилатеральное. Благодаря неполному перекресту зрительных путей зрительная информация от каждого глаза поступает в оба полушария, волокна, идущие от верхних отделов сетчаток обоих глаз, образуют верхнюю половину хиазмы.

При поражении хиазмы возникают различные (чаще симметричные) нарушения полей зрения обоих глаз (гемианопсии) вследствие поражения соответствующих волокон, идущих от сетчаток. Поражение разных отделов хиазмы приводит к появлению разных видов гемианопсий( битемпоральной, бинозальной, верхней квадрантной, нижней квадрантной, односторонней нозальной гемианопсии (при разрушении наружной части хиазмы с одной стороны))

При поражении зрительных канатиков , соединяющих область хиазмы с наружным коленчатым телом, возникает гомонимная (односторонняя) гемианопсия( могут быть полными или неполными).

Четвертый уровень зрительной системы — наружное или латеральное коленчатое тело (НКТ или ЛКТ).Это часть зрительного бугра, важнейшее из таламических ядер, представляет собой крупное образование, состоящее из нервных клеток, где сосредоточен второй нейрон зрительного пути. При полном поражении НКТ возникает полная односторонняя гемианопсия (левосторонняя или правосторонняя), при частичном поражении — неполная, с границей в виде вертикальной линии .Помимо НКТ существуют и другие инстанции, куда поступает зрительная информация, — это подушка зрительного бугра, переднее двухолмие и стволовая часть мозга. При их поражении никаких нарушений зрительных функций не происходит. что указывает на их иное назначение. Передние двухолмие регулирует целый ряд двигательных рефлексов, стволовые структуры мозга участвуют в регуляции обще неспецифической активации мозга через коллатерали, идущие от зрительных путей.

Пятый уровень зрительной системы — зрительное сияние (пучок Грациоле) — довольно протяженный участок мозга, находящийся в глубине теменной и затылочной долей. Эта область мозга поражается весьма часто (при кровоизлияниях, опухолях, травмах и др.), что приводит к гомонимной гемианопсии, т. е. выпадению полей зрения (левого или правого). Из-за широкого расхождения волокон в пучке Грациоле гомонимная гемианопсия часто является неполной, т. е. слепота не распространяется на всю левую (или правую) половину поля зрения. Последняя инстанция — первичное 17-е поле коры больших полушарий, расположено главным образом на медиальной поверхности мозга в виде треугольника, который направлен острием вглубь мозга. . Важнейшим анатомическим признаком 17-го поля является хорошее развитие IV слоя коры, куда приходят зрительные афферентные импульсы; IV слой связан с V слоем, откуда «запускаются» местные двигательные рефлексы, что характеризует «первичный нейронный комплекс коры».

В задней части 17-го поля представлено бинокулярное зрение в передней части — периферическое монокулярное зрение.

При поражении 17-го поля в левом и правом полушариях одновременно (что может быть, например, при ранениях затылочного полюса) возникает центральная слепота. Когда же поражение захватывает 17-е поле одного полушария, возникает выпадение полей зрения с одной стороны, причем при правостороннем очаге возможна «фиксированная» левосторонняя гемианопсия, когда больной как бы не замечает своего зрительного дефекта. При поражении 17-го поля граница между «хорошим» и «плохим» участками полей зрения проходит не в виде вертикальной линии, а в виде полукруга в зоне fovea, так как при этом сохраняется область центрального видения, которая у человека представлена в обоих полушариях, что и определяет контур пограничной линии.

У больных имеется не полное, а лишь частичное поражение 17-го поля, что приводит к частичному выпадению полей зрения (скотомам); при этом участки нарушенных полей зрения по форме и величине в обоих глазах симметричны. При менее грубых поражениях 17-го поля возникают частичные нарушения зрительных функций в виде снижения (изменения) цветоощущения, фотопсий (т. е. ощущение ярких вспышек, «искр», иногда окрашенных, появляющихся в определенном участке поля зрения).[1]

Рис.4.

Поражение зрительного нерва(б) приводит к слепоте на один глаз.

Поражение зрительной хиазмы в ее внутренних отделах(в)- к выпадению обоих внешних полей зрения.

Поражение зрительного тракта (г), зрительного сияния (е) или зрительной коры одного полушария (ж)-к выпадению противоположных полей зрения, что в невралгии обозначается как контрлотеральная гомонимная гемианопсия.[2]

2.3 Зрительные агнозии и ее виды.

3.1 Высшие гностические зрительные функции.

Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде всего работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым III слоем, в котором осуществляется переключение импульсов из одного участка коры в другой.[1]

Отличительная особенность вторичных зон затылочной коры заключается в том, что IV (афферентный) слой клеток, принимающий раздражения, приходящие от сетчатки, представлен здесь значительно слабее, чем в первичных (проекционных) отделах коры (17-е поле Бродмана); наоборот, верхние (ассоциативные) слои коры (II и III); состоящие преимущественно из клеток с короткими аксонами, составляют основную массу всей толщи коры вторичных, или «проекционно-ассоциацонных», отделов (18-е и 19-е поля), которые получили в последнее время название «intrinsic cortical areas».По морфологические исследования, общее число нервных клеток в отдельных слоях первичной и вторичной коры затылочной области различно. Если в первичной зоне зрительной коры (17-е поле) преобладают клетки, расположенные в IV (афферентном) слое, то во вторичной зоне зрительной коры (18-е поле) преобладают клетки, расположенные в верхних (II и III) «ассоциативных» слоях коры .

Особую роль вторичных отделов зрительной коры в организации сложнейших процессов зрительного восприятия показали в опытах, проведенных выдающимися неврологами и нейрохирургами(Петцлем, Ферстером, Пенфилдом) во время операций на этих отделах мозговой коры. Они показали, что раздражение первичных (проекционных) отделов затылочной области слабым электрическим током вызывает у больного появление элементарных зрительных ощущений в виде «фотопсий» (светящихся точек, языков пламени, цветовых пятен и т. п.). Раздражение правой затылочной области ведет к возникновению «фотопсий» в левой, а раздражение левой затылочной области - к появлению «фотопсий» в правой части зрительного поля.

Совершенно иные явления возникают при раздражении вторичных отделов зрительной коры. В этих случаях электрическое раздражение того или иного пункта коры вызывает не элементарные зрительные ощущения, в сложные оформленные зрительные галлюцинации (образы цветов, животных, знакомых лиц и т. д.). Иногда всплывают целые сложные сцены, например больной, видит своего знакомого, идущего со стороны и делающего ему знак рукой, и т. п. Эти галлюцинации отражают прежний зрительный опыт субъекта, и, следовательно, раздражение вторичных отделов зрительной коры пробуждает следы тех зрительных образов, которые хранятся в долговременной зрительной памяти человека.(рис 5)[2]

Рис.5Характер зрительных галлюцинаций ,возникающих при раздражении первичных и вторичных отделов зрительной коры( по Петцлю, Ферстеру, Пенфилду).

светящиеся шары

окрашенный свет

белый свет

голубые диски с красным кольцом

пламя, надвигающееся со стороны

голубой туман, надвигающийся со стороны

7. лица, звери идущие со стороны

8. друг, идущий со стороны и делающий знак

лица

звери

лица и бабочки

полет птицы ,проходящей со стороны

желтый цвет

лица и животные вниз головой

человеческие фигуры

фигуры

шум, голоса

шум

,20 шум барабана

21, 22 вкусовые галлюцинации

23. ощущения движений в языке

24,25,26 вестибулярные галлюцинации

27,28,29 насильственно издаваемые звуки

30. насильственно произнесенные слова [2]

Характер работы вторичных зон затылочной коры -обеспечение синтеза зрительных возбуждений и создание тем самым физиологической основы для сложного зрительного восприятия. Локальные поражения этих областей не приводят к гемианопсиям, не вызывают выпадения отдельных участков зрительного поля, не ведут к снижению остроты зрения. Важным симптомом поражения этих областей является нарушение интегрального восприятия целых зрительных комплексов, невозможность объединять отдельные впечатления в целостные образы, что приводит к возникновению феномена неузнавания реальных предметов и их изображений.

Больной с поражением вторичных полей зрительной коры не становится слепым; он продолжает хорош видеть отдельные признаки или отдельные части предметов. Дефект зрения заключается в этих случаях в невозможности объединить эти признаки в целые образы, и поэтому больной должен расшифровывать воспринимаемое изображение; он анализирует значение отдельных деталей и выполняет напряженную работу там, где мы сразу, непосредственно воспринимаем целостный образ.

Вот типичный больной с таким поражением. Он внимательно рассматривает предложенное ему изображение очков. Он смущен и не знает, что означает это изображение. Он начинает гадать. «Кружок и еще кружок... и палка... перекладина... наверное это велосипед?!» Он рассматривает изображение петуха, с красивыми разноцветными перьями хвоста и, не воспринимая сразу целого образа, говорит: «Наверное, это пожар - вот языки пламени...». В случаях массивных поражений вторичных отделов затылочной коры явления оптической агнозии могут принимать грубый характер. [2]

Таким образом, нарушение зрительного восприятия, возникающее при поражении вторичных затылочный коры, не сводится к нарушениям полей или остроты зрения, а представляют собой распад высшей организации зрительных процессов и обозначаются термином- зрительные агнозии.[3]

3.2 Предметная агнозия.

Предметная агнозия — одна из самых распространенных форм нарушений зрительного гнозиса, которая в той или иной степени встречается у большинства больных с поражением затылочно-теменных отделов мозга. В грубой форме предметная агнозия наблюдается лишь при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга, т. е. при двухстороннем поражении 18-го и 19-го полей. Предметная зрительная агнозия связана с поражением нижней части «широкой зрительной сферы».[1]

Больной может описать предмет, но не узнать его. На ощупь с закрытыми глазами больной может ощупать ручку и сказать, что это ручка. Поведение похоже на слепых. В менее грубых случаях больной не узнает контурные изображения или наложенные изображения.(рис.6)

Рис.6

Также больной может не узнать изображение, если добавлена лишняя деталь или изображение перечеркнуто.(рис.7)

Рис.7 [4]

При предметной агнозии трудности опознания формы объектов являются первичными, и в наиболее «чистом» виде они проявляются при опознании именно контуров объектов; в то же время копирование рисунков у них может быть сохранным.

Правильно копируя рисунки ,больной не может их узнать. У больных с предметной агнозией ( как и с другими формами нарушения зрительного гнозиса) грубо нарушаются временные характеристики зрительного восприятия. Тахистоскопическими исследованиями

установлено, что у таких больных резко увеличиваются пороги узнавания изображений; причем, как правило, они возрастают на несколько порядков. Если здоровый человек

воспринимает простые изображения за 5—10 мс (без фонового стирающего изображения), то у больных время опознания простых изображений возрастает до 1 с и больше. Таким образом, при зрительных агнозиях наблюдается совсем другой режим работы зрительной системы, что и вызывает большие сложности в переработке зрительной информации.[1]

Рис.8 Копирование рисунков больным с предметной зрительной агнозией

Правильно копируя рисунки, больной не может их узнать (по А. Рибенсу и Д. Бенсону)

Рис.8

Особенно отчетливо при поражении затылочных отделов правого полушария проявляются симптом «агнозия на лица» или «прозопагнозия».

Прозопагнозия — это расстройство восприятия лица, при котором способность узнавать лица потеряна, но при этом способность узнавать предметы в целом сохранена. Обычно это состояние связывают с повреждением мозга в области затылочно-височной боковой извилины, но новые факты показали, что существует так же врожденная форма этого расстройства.В помощь людям, страдающим просопагнозией, были разработаны успешные терапии, помогающие им учиться узнавать людей по таким особенностям, как походка, прическа, голос, склад фигуры, манера одеваться и т. п. Поскольку обычно лицо является самой индивидуальной особенностью и самым важным отличительным фактором в памяти, для людей с этим состоянием бывает трудно правильно соотносить информацию о людях и жить нормальной социальной жизнью.Случаи неспособности узнавать лица были известны еще в 19-ом веке и включали в себя случаи, исследованиями которых занимались Джон Хьюлингс Джексон и Жан Мартен Шарко. Но впервые термин прозопагнозия был использован в 1947 году Бодамером (Joachim Bodamer), немецким неврологом. Он описывает три случая, включая случай 24-х летнего мужчины, который после пулевого ранения в голову перестал узнавать своих родных, друзей и даже свое собственное лицо. Тем не менее он был способен узнавать их другими сенсорными чувствами, такими как слух, тактильные ощущения и даже визуально мог различать их по другим стимулам(таким как походка, манера двигаться и т. п.). Изучение прозопагнозии было решающим в развитии теории о восприятии лица. Поскольку прозопагнозия не общее расстройство (то есть разные люди страдают разными типами и уровнями ухудшений), было выявлено, что восприятие лица имеет несколько ступеней, каждая из которых может быть повреждена. Это отражено не только в количестве выявленых ухудшений, но и в качественных различиях повреждений, которые люди с прозопагнозией могут иметь. Эти факты были ключевыми в поддержке теории, что возможно есть определенная область в мозге, отвечающая за восприятие лица. Для многих людей логически трудно понять, что мы не воспринимаем лица, как что-то особенное, отличающееся от восприятия остального мира. Еще недавно прозопагнозия считалась редким заболеванием, связаным исключительно с повреждением мозга или неврологией, которые оказывали воздействия на определненные участки мозга. Но новейшие исследования начала 21-ого века выявили факты, указывающие на то, что прозопагнозия может иметь форму генетического заболевания, когда люди рождаются с ухудшенной возможностью узнавать и воспринимать лица. Исследованные случаи показывают, что расстройство довольно широко варьируется, а некоторые новые исследования предполагают, что эта форма расстройства может быть наследственной и намного более частой, чем полагали ранее (около 2 % населения может иметь это расстройство). Предпогалается, что наиболее распространены легкие формы. которыми страдают возможно около 10 % человечества, хотя специальных исследований в пользу этого предположения не производилось. Неспособность соотносить информацию о персонажах в фильмах является частой жалобой.[4]

3.3 Оптико-пространственная агнозия.

Оптико-пространственная агнозия связана преимущественно с поражением верхней части «широкой зрительной сферы». В особенно грубой форме она наблюдается при двухстороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. Однако и при одностороннем поражении эти нарушения также выражены достаточно отчетливо. При оптико-пространственной агнозии у больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов. У них нарушается лево-правая ориентировка; они перестают понимать ту символику рисунка, которая отражает пространственные признаки объектов. Такие больные не понимают географическую карту, у них нарушена ориентировка в странах света. Описанию подобного нарушения посвящена книга А. Р. Лурия «Потерянный и возвращенный мир» (1971), где рассказывается о больном, в прошлом топографе, получившем ранение затылочно-теменной области левого полушария мозга.

В грубых случаях у больных нарушается ориентировка не только в лево-правых, но и в верхне-нижних координатах. У больных с оптико-пространственной (как и с предметной) агнозией, как правило, нарушается способность рисовать (при относительной сохранности способности копировать изображение). Они не умеют передавать на рисунке пространственные признаки объектов (дальше-ближе, больше-меньше, слева-справа, сверху-снизу). В некоторых случаях распадается даже общая схема рисунка. Так, больные, рисуя человека, отдельно изображают части его тела (руки, ноги, глаза, нос и т. д.) и не знают, как их соединить.[1]

Основными видами оптико-пространственных нарушений являются: односторонняя пространственная агнозия, нарушение топографической ориентировки, а также некоторые проявления синдрома Балинта.

а) Односторонняя пространственная агнозия

Больные игнорируют левую часть пространства, которая как бы не существует для них. Это приводит к резкому затруднению пространственной ориентировки как в повседневной жизни, так и при работе с картами, схемами и т. д. Игнорирование отчетливо проявляется при рисовании объектов. Типично, когда больной, рисуя ромашку, изображает лепестки лишь на правой половине цветка.(рис.9)[4]

Рис.9

Подавляющее большинство авторов указывают, что односторонняя пространственная агнозия возникает при поражении теменных и теменно-затылочных структур правого полушария у правшей.[4]

Больной даже копируя рисунок, изображают только одну сторону предмета или грубо искажают изображения одной (чаще левой) стороны.(рис.10,А,Б),( рис.11)

Рис. 10. Рисунки больных о оптико-пространственной агнозией:

А — рисунки куба больными с поражением правой затылочно-теменной области мозга; Б — рисунки больных с поражением левой теменной области мозга (по Т. Ш. Гагошидзе, 1984)

Рис.10

Одновременно у них часто нарушается также и возможность зрительной афферентации пространственно-организованных движений, т. е. «праксис позы». Такие больные не могут скопировать позу, показанную им экспериментатором; не знают, как расположить руку по отношению к своему телу. С этим связаны различные трудности в бытовых двигательных актах, в которых требуется пространственная ориентация движений. Эти больные плохо выполняют движения, требующие элементарной зрительно-пространственной ориентировки, например не могут постелить покрывало на постель, надеть пиджак, брюки и т. п. Подобные нарушения получили название «апраксии одевания». Сочетания зрительно-пространственных и двигательно-пространственных расстройств называют «апрактоагнозией».[1]

б) Нарушение пространственной топографической ориентировки. Больные забывают дорогу домой, не могут запомнить, находясь в больнице, путь в

Зрительные агнозии (виды и характеристика). Понятие агнозии. Виды зрительных агнозий

fordsor — Sun, 11 May 2014 02:55:25 GMT

24. Понятие агнозии. Виды зрительных агнозий

Агнозии – нарушения различных видов восприятия, возникающие при поражении коры больших полушарий и ближайшей подкорки при сохранности элементарных функций анализаторов.

Виды зрительных агнозий:

Предметная агнозия. Возникает при поражении 18, 19 полей (нижняя часть затылочной области). В грубых случаях при двусторонних поражениях. Больной видит как будто все (поля, цветоощущение и т.д.), но он не узнает предметы. На ощупь может назвать. Ведут себя как слепые: ощупывают предметы, ориентируются по звукам. Менее грубые случаи: по картинкам не может узнать изображенные предметы или не может выполнить сенсибилизированные пробы (перечеркнутые контурные изображения), фигуры Поппельрейтора (фигуры наложены друг на друга – Больные не могут вычленить предметы), проба, когда Больной должен узнать в недорисованных рисунках предметы. Легкие нарушения: увеличиваются пороги узнавания. Фрагментарность и вычленение отдельных признаков предмета, которых недостаточно для идентификации объкта (ключ – нож). Левое полушарие поражено: ошибки по типу перечисления деталей. Правое полушарие: отсутствие самого акта идентификации (нет целостной картины).
Оптико-пространственная агнозия. Поражение верхней части 18, 19 полей (верхний затылок). Грубые случаи: нарушение ориентации пространственных признаков изображенных объектов, зрительно воспринимаемых. Нарушена ориентировка в пространстве (нарушается система координат). Нарушается ориентировка в сторонах света, не понимают, где верх – низ. В менее грубых случаях Больного путает лево – право. Если нарушено правое полушарие, то нарушается одностороннее левостороннее игнорирование; человек не может рисовать, не может передать признаки предмета. Возникают сложности в быту. Нарушается чтение и письмо. Пробы: в беседе, рисунок обуви (где правый, где левый), определение времени по часам, копирование (дается участок карты – какой правильный). Если примешиваются апраксические нарушения, то здесь идут нарушения праксис позы. Апрактоагнозия – сочетание двигательных пространственных расстройств со зрительными пространственными расстройствами. Агнозия глубины. Нарушения картографии. Трудности считывания информации.
Буквенная агнозия (символическая). При поражении левого полушария на границе височной и затылочной областей Больного не узнает буквы и цифры (символы). Пространственный фактор может быть сохранен. Могут копировать буквы, но назвать их не смогут. Больные правильно воспринимают предметы, распадается навык чтения.
Цветовая агнозия. Возникает при поражении затылочной области, более точно сказать трудно. Цветоощущение сохраняется. Больные не могут соотнести цвет с предметом. При предъявлении карточек Люшера, он называет цвета, но если спросить какого цвета апельсин, он не сможет назвать. Они не могут представить себе цвет. У Больного нарушено воображение цветов. У них нарушена категорицазия цветов. Корковая слепота на цвета при нарушении цветового поля. Больные не различают цвета вообще. Амнезия на названия цветов.
Симультанная агнозия. Правостороннее поражение или обе стороны поражены. Затылок ближе к темени. Нарушена симультанность восприятия – нарушено восприятие нескольких предметов одновременно. Возникает атоксия взора – глаза на одном месте (неподвижны). Больные не могут перейти улицу. Страдает восприятие в целом. В жизни Больные почти недееспособны.
Лицевая агнозия. Поражение правого полушария (затылок). Потеря способности распознавать реальные лица или их изображения. Грубые случаи: не узнает своего лица, лица родственников, знакомых. Проба: лица известных людей. Легкие случаи: не узнают лица родственников на фотографиях. Может описать отдельные части лица. Нарушено восприятие эмоций, которые считываются по мимике (гнев, радость, страх, испуг, удивление). Редко встречается как отдельное заболевание, входит в другие агнозии.

Источник: www.psyworld.ru

Агнозия зрительная. Агнозия зрительная

fordsor — Sat, 03 May 2014 09:06:04 GMT

Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь, 2010 г.

Агнозия зрительная Син.: Агнозия оптическая. Расстройство синтеза зрительных ощущений, трудности сопоставления их с хранящейся в памяти информацией. В связи с этим невозможность узнавания и распознавания предметов или их изображений при сохранном зрении. Следствие поражения вторичной зрительной коры (поля, по Бродманну, 18, 19), прилежащих к ней ассоциативных корковых зон нижнетеменной области (поля 39, 40) и височно-затылочной области (поля 37 и 21), а также их связей с подкорковыми структурами и лимбико-ретикулярной системой мозга. Отечественный нейропсихолог А.Р. Лурия (1973) трактовал зрительную агнозию как «распад высшей организации зрительного процесса». Альтернативные толкования термина агнозия зрительная:

Глоссарий психологических терминов. Под. ред. Н. Губина.
АГНОЗИЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ - нейропсихологическое нарушение, описанное в 1889 г. H.LISSAUER. Характеризуется потерей способност...
Оксфордский толковый словарь по психологии/Под ред. А.Ребера,2002 г.
АГНОЗИЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ Неспособность распознавать визуальные объекты. Также называется оптическая агнозия. ...
С.Ю. Головин. Словарь практического психолога.
АГНОЗИЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ - Нейропсихологическое нарушение, описанное в 1889 г. Характерно потерей способности к восприятию зр...

У нас также ищут:

МИМОГОВОРЕНИЕ
- 1. симптом истерического психоза (синдрома Ганзера, псевдодеменции), когда пациент продуцирует...
ГРОФ СТАНИСЛАВ
Станислав Гроф, известный американский врач и ученый чешского происхождения, более сорок...
ПОЛИТИЧЕСКАЯ МИМИКРИЯ
- подражательство; сложный комплекс защитных мер и приспособлений социально-политического характе...
РЕКОМБИНАЦИИ ДНК ТЕХНОЛОГИЯ
(recombinant DNA technology). Ряд тончайших и сложнейших процедур, в ходе которых молекула ДНК из...
ГИПОМИМИЯ
[см. гипо- + греч. mimia - подражание] - бедность мимики; ослабление выразительных движений лицев...

Источник: vocabulary.ru

Тотальная агнозия. Синдромы поражения затылочных долей. Признаки поражения затылочных долей.

fordsor — Fri, 02 May 2014 12:37:09 GMT

$CUT$

Синдромы поражения затылочных долей. Признаки поражения затылочных долей.

Медиальная поверхность затылочной доли отделяется от теменной доли теменно-затылочной бороздой, на латеральной поверхности нет столь четкой границы от задних отделов височной и теменной доли. На медиальной поверхности наиболее значима идущая спереди назад шпорная извилина, в которой заканчивается коленчато-шпорный путь.

В затылочной доле происходит восприятие зрительных стимулов (поле 17) и их распознавание (поля 18 и 19). В разных отделах затылочной доли воспринимаются линии, фигуры, движения и цвет. И для анализа восприятия (понимания видимого) каждый участок соединен с другими зонами широко распространенной нейрональной сетью. Как и другие доли головного мозга, затылочная доля соединяется через мозолистое тело с соответствующей долей другого полушария.

Как отмечалось в нашей статье, деструктивное поражение одной из затылочных долей приводит к контралатеральнои гомонимнои гемианопсии: потери зрения в части или во всем соответствующем или гомонимном поле (назальном поле одного глаза и височном поле —другого). Иногда может наблюдаться искажение зрительных объектов (метаморфопсия), иллюзорное смещение изображений с одной стороны зрительного поля в другое (зрительная аллестезия) или сохранение зрительного образа после удаления объекта (палинопсия).

Также возможно развитие зрительных иллюзий и элементарных (неоформленных) галлюцинаций, но чаще они вызваны поражением задних отделов височной доли. Двустороннее поражение затылочных долей приводит к «корковой слепоте», слепоте без изменений глазного дна и зрачковых рефлексов и с сохраненным оптико-кинетическим рефлексом.

Поражения полей 18 и 19 доминантного полушария, окружающих первичное зрительное поле 17, приводят к неспособности распознавать зрительные объекты при их нормальном видении (зрительная агнозия); при этом сохраняется способность распознавания объектов по тактильным или другим незрительным ощущениям. Алексия, неспособность к чтению, отражает наличие зрительной вербальной агнозии или «словесной слепоты»; больные могут видеть буквы и слова, но не знают их значения, хотя могут узнавать их по тактильным ощущениям и на слух.

Другие типы агнозии, например потеря различения цветов (ахроматопсия), неспособность узнавать лица (прозопагнозия), зрительно-пространственные нарушения или неспособность целостного восприятия сцены при узнавании отдельных частей (симультанная агнозия) и синдром Балинта (неспособность охватить взором предмет, находящийся в поле зрения, зрительная атаксия и зрительное невнимание), наблюдаются при двустороннем поражении затылочных и теменных долей.

Проявления поражения затылочных долей суммированы ниже:
I. Проявления поражения любой (левой или правой) затылочной доли
А. Контралатеральная гомонимная гемианопсия, которая может быть центральной или периферической; гемиахроматопсия (неспособность различать цвета в одном поле)
Б. Элементарные (неоформленные) зрительные галлюцинации, особенно в сочетании с эпилептическими припадками и мигренью

II. Проявления поражения левой затылочной доли
A. Правосторонняя гомонимная гемианопсия
Б. При вовлечении глубоких отделов белого вещества или пластины мозолистого тела — алексия и нарушение называния цвета
B. Зрительная агнозия

III. Проявления поражения правой затылочной доли
A. Левосторонняя гомонимная гемианопсия
Б. При более обширных поражениях — зрительные иллюзии (мета-морфопсии) и галлюцинации (чаще при поражении правой доли, чем левой)
B. Потеря зрительной ориентации

IV. Двустороннее поражение затылочных долей
A. Корковая слепота (зрачковые реакции сохранены), иногда в сочетании с отрицанием нарушений зрения (синдромом Антона)
Б. Потеря цветоощущения
B. Прозопагнозия, симультанная и другие агнозии
Г. Синдром Балинта (теменно-затылочные пограничные зоны)

Оглавление темы "Поражения долей мозга. Нарушения речи.":
1. Ведение больного с деменцией. Тактика при деменции у больного.
2. Церебральные синдромы. Синдромы поражения лобных долей.
3. Синдромы поражения височных долей. Признаки поражения височных долей.
4. Синдромы поражения теменных долей. Признаки поражения теменных долей.
5. Синдромы поражения затылочных долей. Признаки поражения затылочных долей.
6. Синдромы разобщения. Выявление признаков разобщения.
7. Нарушения речи. Виды и типы нарушения речи.
8. Тотальная афазия. Моторная афазия - афазия Брока.
9. Афазия Вернике - сенсорная афазия. Амнестическая афазия. Речевые синдромы диссоциации.
10. Субкортикальные афазии. Нарушения артикуляции и фонации. Дизартрия и анартрия.

Источник: medicalplanet.su

Агнозия и апраксия. Апраксия

fordsor — Thu, 01 May 2014 05:52:51 GMT

$CUT$

Апраксия (лат. apraxia от др.-греч. — «бездеятельность, бездействие») — нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений; возникает при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга или проводящих путей мозолистого тела.

Апраксии могут носить ограниченный характер, то есть нарушения движений могут проявляться для одной половины тела, одной конечности, мускулатуры лица (оральная апраксия), при поражении мозолистого тела характерна левосторонняя апраксия.

Апраксии классифицируют как по локализации поражений головного мозга, так и по симптоматическому проявлению; комплекс симптомов зависит от функциональности поражённого участка мозга.

Апраксии по локализации патологического процесса в головном мозге[править | править исходный текст]

апраксия лобная (a. frontalis) — апраксия при поражении коры префронтальной области полушарий большого мозга, проявляющаяся нарушением программирования сложных, последовательно протекающих двигательных актов.
апраксия моторная (a. motoria) — апраксия, при которой больной способен наметить план последовательности действий, необходимых для выполнения сложного двигательного акта, но не может его осуществить.
апраксия премоторная (a. praemotoria; син. динамическая) — апраксия, обусловленная дезавтоматизацией двигательных актов и их патологической инертностью; характеризуется нарушением навыков, необходимых для превращения отдельных движений в более сложные; наблюдается при поражении премоторной области коры большого мозга. Возникает при поражении 6-го цитоархитектонического поля Бродмана.
апраксия кортикальная (a. corticalis) — апраксия возникающая при поражении коры доминантного полушария большого мозга.
апраксия билатеральная (a. bilateralis) — двусторонняя апраксия, возникающая при патологических очагах в нижней теменной доле доминантного полушария большого мозга.

апраксия акинетическая (a. akinetica; син. Апраксия психомоторная) — расстройство, обусловленное недостатком побуждения к движениям.
апраксия амнестическая (a. amnestica) — расстройство, проявляющееся нарушением произвольных действий при сохранении подражательных.
апраксия идеаторная (a. ideatoria; греч. idea идея, образ; син.: Бонгеффера ассоциативная апраксия, Маркузе апраксия, Пика идеаторная апраксия) — апраксия, характеризующаяся невозможностью наметить план последовательных действий, необходимых для выполнения сложного двигательного акта.
апраксия идеокинетическая (a. ideokinetica; греч. idea идея, образ + kinetikos относящийся к движению) — апраксия, обусловленная утратой способности к целенаправленному выполнению простых действий, составляющих сложный двигательный акт, при сохранении возможности их случайного выполнения.
апраксия кинестетическая (a. kinaesthetica; син. А. афферентная) — апраксия обусловленная нарушением произвольных движений в результате расстройств кинестетической афферентации и характеризующаяся поиском нужных движений; наблюдается при поражении коры постцентральной области доминантного полушария большого мозга.
апраксия конструктивная (a. constructiva) — апраксия проявляющаяся невозможностью составления целого предмета из его частей.
апраксия одевания — апраксия, проявляющаяся затруднением одевания; наблюдается при поражении париетоокципитальной области коры большого мозга, чаще правого полушария.
апраксия оральная (a. oralis) — моторная апраксия лицевой мускулатуры с расстройством сложных движений губ и языка, приводящим к нарушению речи.
апраксия пространственная — апраксия, проявляющаяся нарушением ориентировки в пространстве, прежде всего в направлении «правое — левое».
апраксия ходьбы — апраксия, характеризующаяся нарушением ходьбы при отсутствии двигательных, проприоцептивных, вестибулярных расстройств и атаксии; наблюдается при поражении коры лобных долей большого мозга.

Тонконогий И. М. Введение в клиническую нейропсихологию. — Л.: «Медицина», 1973.

Источник: ru.wikipedia.org

Агнозия времени. Шульговский В. В. Основы нейрофизиологии: Учебное пособие/В. В. Шульговский

fordsor — Tue, 29 Apr 2014 09:04:26 GMT

Стр. 214

А — положение мозжечка в мозге человека; Б — поперечный срез через мозжечок и мозговой ствол (в толще мозжечка находятся мозжечковые ядра); В — объемная схема коры мозжечка: П — клетки Пуркинье; Г — клетки Гольджи; кк — корзинчатые клетки; звк — звездчатые клетки; лв — лазающее волокно; мв — моховидное волокно; з — клетка -зерно; мс — молекулярный слой; пв — параллельные волокна; ВмЯ — внутримозжечковые ядра. Стрелками показаны направления движения возбуждения.

Цветовое зрение

Цветооппонентные ганглиозные клетки сетчатки.

А — «сине - зеленая»; Б — «желто - синяя». Справа — спектры поглощения трех типов колбочек. Дерматомы тела человека

Агнозия — утрата знаний. Неспособность субъекта вспомнить о предшествующем событии. Ретроградная агнозия — забывание событий, предшествующих данному моменту времени.

Акинезия — снижение объема движений. Один из симптомов нарушения двигательной функции, например при болезни Паркинсона.

Аксон — отросток нейрона, по которому возбуждение (потенциал действия) проводится от данного нейрона к другой клетке (другому нейрону, мышечной или железистой клетке).

Активная зона — специализированные места цитоплазматической мембраны пресинаптической терминали, в которых происходит освобождение медиатора, упакованного в пузырьки.

Амигдала см. Миндалина.

Асинергия — нарушение содружественных движений. Один из симптомов нарушения двигательной функции, например, при повреждении мозжечка.

Ассоциативные области коры — в коре больших полушарий выделяют три ассоциативные зоны: теменно -

височную, префронтальную и лимбическую.

Атаксия — расстройства походки и равновесия при повреждении, например, мозжечка или задних столбов спинного мозга.

Афазия — нарушение речи. Моторная афазия возникает при повреждении зоны Брока, сенсорная афазия — при повреждении зоны Вернике, проводниковая афазия — при повреждении крючковидного пучка, соединяющего зоны Брока и Вернике.

Источник: pedlib.ru